Boala Cushing: cauze, mecanisme de dezvoltare și formulare

Pentru prima dată, această boală descris NM Itsenko

Video: Cauzele creștere în greutate după 40

Etiologia și patogeneza. În momentul în care principalul factor determinant boala Cushing, este o dezvoltare progresivă a hipertrofia, hiperplazia și hiperfuncție a glandei corticosuprarenale sub influența adenohypophysis ACTH supraproducție.

NM Itsenko pe baza unui studiu aprofundat clinic și morfologic al bolii a ajuns la concluzia că boala apare în leziunile sistemului hipofizo mezhutochno-, nealterand degenerarea celulelor nervoase ale paraventricular, supraoptic, arcuită și nucleele hipotalamice ventromediale pronunțat. Hipotalamusul este, de asemenea, intim legat de glanda pituitara, și prin el cu glandele endocrine periferice. Prin urmare, procesul patologic în hipotalamus reflectat constant în structura I suprarenale, tiroida si gonade. EA Vasjukova aderă punct de vedere similar.

Video: live sănătos! Drepanocytemia

După cum a subliniat EL Vasjukova și AK Dobrzhanskaya, analiză aprofundată nu a permis autorilor majoritatea pacienților (58,1%) a identifica motivele din cauza cărora a fost posibil să se includă dezvoltarea bolii Cushing. 16,12% din pacienți au dezvoltat o boală sau după naștere, menopauza, dezvoltare 11,9% din boala precedat sau traumatism craniocerebral (6,6%), bolile infecțioase (la 5,6%), intoxicațiile (y 2 , 6%), și altele. etiologia bolii așa cum este indicat de către autori, în acest stadiu al cunoștințelor noastre nu poate fi rezolvată prin factori decât luând în considerare vrednostpyh care precede dezvoltarea bolii.

într-adevăr, În unele cazuri, factorii anteriori pot provoca boli în altele, cum ar fi sarcina, poate provoca o boala si, in final, boala Cushing, exprimată în grade diferite pot fi concomitente la orice proces patologic care nu joacă nici rol in producerea bolii Itsenko- Cushing.

MS Kahana Se identifică trei forme ale bolii.
1. Ca urmare, schimbările în pituitară anterioară primare care cauzează adenom bazofil.
2. Ca urmare, un adenom bazofile mai mare atunci când afectează ulterior centrele hipotalamice.
3. Ca urmare, schimbări în hipotalamusul primare și secundare în hipofiza anterioară.

După cum a subliniat autor, trebuie subliniat faptul că principalul factor în toate aceste trei forme ale bolii este creșterea producției de ACTH și activitatea crescută a cortexului suprarenal.
În unele cazuri, o pituitară anterioară intact Boala pare a fi cauzată de o creștere a producției ACTH - punerea în aplicare a factorului hipotalamic.

O componentă obligatorie în patogeneza Boala Cushing o supraproducție secundară de hidrocortizon corticosuprarenalei, care definește principalele caracteristici ale bolii: acumularea de grăsime disproporționată, schimbarea de pictură pe față, hipertricoza, atrofie a pielii, precum și modificări ale altor organe.

destul de convingătoare factor valori în favoarea supraproducție hidrocortizon corticosuprarenalei in patogeneza bolii Cushing poate fi abordarea simptomelor bolii subiacente după îndepărtarea totală sau subtotală a glandelor suprarenale.

La unii pacienți există o creștere a Funcția androgenica a cortexului suprarenal, ceea ce explică apariția semnelor de virilizare de sex feminin.

Video: Endocrinolog Bernikova IV (Clinica CM)

nu de puține ori semne ale bolii Cushing poate fi detectată în sindroamele de fond dientssfalynyh care contribuie la perturbarea reglarea normală a mecanismelor de secreție ACTH. Poate declanșa boala Itseiko-Cushing este de impulsuri patologice din structurile sistemului limbic. Acționând asupra hipotalamusului, aceasta duce la factorul de eliberare a corticotropinei excesiv de CRF, care, la rândul său, duce la o supraproducție de ACTH de către glanda pituitară, și ACTH determină hiperplazia și hiperfuncția glandei corticosuprarenale.