Pituitară - Cushing: istoria descoperirii, motivele

În 1924 NM Itsenko primul pentru a descrie tabloul clinic al modificărilor la pacientii cu unele forme de leziuni tumorale ale glandei pituitare anterioare. In 1932, Cushing descris observații clinice similare, corelându-le cu prezența la acești pacienți bazofilyyuy adenom. Este stabilit acum descris pituitara si sindromul Cushing poate rezulta din supraproducția glandei suprarenale coaja 11-, 17-hydroxycorticosteroids.
cauza supraproducție sunt leziuni neoplazice și cortexul cortical suprarenal și hiperplazia cauzate de tulburările hipotalamo-hipofizar.

Video: hipercorticismului (sindromul Cushing). Simtomy și tratamente

În cazurile în care sindromul este cauzat de înfrângere hipotalamici și hipofiza formațiuni, este numit Boala Cushing - Cushing. Odată cu acumularea de suficiente observații clinice și patologice, sa constatat că de multe ori aceasta boala afecteaza femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, iar motivul apariției sale pot apărea ca adenomul de hipofiza anterioară, și diferite tipuri de distrugere a regiunii hipotalamo a creierului.

În nucleele supraoptic și paraventricular hipotalamus care prezintă semne de epuizare, substanta neurosecretor dispare complet. De multe ori există forme de celule degenerative. De asemenea, a marcat modificări structurale în celulele nervoase ale talamusului, corpul coajă și caudat organisme mamillary. Ei au fost la cromatoliza fenomene, corpuri umflate de neuroni și apariția de umbre-celule. Este de remarcat, de asemenea subtierea cortexului si parietale lobi frontali cu agenți de fenomene moderate hidrocefalie și creier edem (VB, Zayratyants, Vasjukova EA, EZ Gincherman, VB Zayratyants).

potrivit P. Paulet et al., la 60% dintre pacienții cu sindrom Cushing sunt cauza bolii disfuncției hipotalamo-hipofizo, ceea ce duce la hiperplazie adrenală. Cel mai adesea, această patologie este rezultatul producției excesive de nuclee de celule mici ale factorului hipotalamus kortikotropinrealizuyuschego. Ultima stimulează producerea și eliberarea de ACTH din lobul anterior al hipofizei, determină modificări hiperplazice în cortexul suprarenal.

În cazul în care cauza acestei boli este tumoare pituitară anterioară, Acesta este adesea determinat microscopic un adenom de celule bazofile, mult mai putin - adenom de celule acidophilus sau chromophobe ale hipofizei anterioare. Adesea elementele de celule pituitare doar hiperplazie determinat peredpey lobe appendage cerebral.

Având în vedere formarea adenomatoasă în lobul anterior pituitară, în general, de dimensiuni mici (uneori microscopice), cât și pentru metoda lor de detecție trebuie utilizată atunci când secțiunile histologice de serie material de studiu în secțiune.
adenom bazofil hipofiza anterioară rareori suferă transformări maligne se dezvoltă foarte lent și este delimitată de o capsulă subțire de țesut conjunctiv.