Insuficiență suprarenală acută. etiologie

insuficiență suprarenală acută - stare gravă a organismului, manifestată clinic prin colaps circulator, debilitate severă, întunecare treptată a conștiinței. Are loc atunci când o reducere bruscă sau încetarea secreției hormonilor suprarenali.

etiologie

Criza suprarenala sau addisonicheskie se dezvoltă mai frecvent la pacienții cu leziuni suprarenale primare sau secundare. Mai puțin frecvente la pacienții fără boli adrenale anterioare.

decompensare metabolice la pacienții cu insuficiență suprarenală cronică care rezultă din terapia de substituție inadecvată în timpul infecțiilor acute, leziuni, operații, schimbările climatice și de efort fizic intens, însoțită de dezvoltarea formei acute a bolii. Dezvoltarea crizei addisonicheskogo, uneori, este prima manifestare a bolii în sindromul Schmidt curgand nediagnosticate si stare latenta de boala Addison,.

insuficiență suprarenală acută este amenințată constant de pacienți cu adrenalectomia bilaterală produs la pacienții cu boala Cushing Itsenko- și de alte condiții.

Prin boala adrenală, care sunt crizele addisonicheskie probabile sunt sindromul adrenogenital si deficit izolat a secreției de aldosteron. Copiii cu solteryayuschey sindrom adrenogenital formă la adulți în timpul bolii intercurente și în condiții extreme, există o insuficiență suprarenală acută. Dezvoltarea ei este posibil cu insuficiență suprarenală secundară: boli de origine hipotalamo-hipofizo și nu endocrine din cauza administrării exogene de corticosteroizi.

Atunci când eșecul hipotalamo-hipofizo asociată cu deficit de ACTH, si a altor hormoni tropic, în sindromul Symonds, Skien și colab., Indepartarea chirurgicala a adenoame pituitare și radioterapie în acromegalia, boala Cushing, prolactinoamelor în timpul situații de stres, există posibilitatea de crize suprarenale.

Un grup special de pacienți lechivshiesya anterior cu glucocorticoizi aproximativ nu boli endocrine. Ca urmare a utilizării prelungite a medicamentelor cu glucocorticoizi au redus functia sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenalian, adesea la stres operare sau insuficienta infecțios detectată a funcției adrenocortical - dezvoltarea crizelor addisonichesky. „Anulare“ sindromul, apare ca o insuficiență suprarenală acută, apare la pacienții cu îndepărtarea rapidă a hormonilor în timpul prelungit aplicarea lor în diverse boli, cele mai multe de origine autoimună.

Manifestările de insuficiență suprarenală acută dezvoltat fără proces patologic prealabil in glandele suprarenale. Boala este cauzata de tromboza sau embolie venelor adrenale este cunoscut sub numele de sindromul Waterhouse-Friderichsen. Hemoragică infarct a glandelor suprarenale în acest sindrom apare împotriva meningococice (versiunea clasica), bacteriemie pneumococică sau streptococica, dar poate fi, de asemenea, observată în înfrângerea virusului polio. sindromul Waterhouse-Friderichsen apare la orice vârstă. La nou-nascuti, cea mai frecventa cauza de apoplexie suprarenale este Trauma la naștere, în locul al doilea - factorii infecțioși și toxici.

Hemoragia acuta in glandele suprarenale sunt descrise sub diverse stres, intervenții chirurgicale majore, sepsis, arsuri, pentru tratamentul terapiei ACTH și anticoagulantă la femeile gravide, la pacientii cu SIDA. situatii de stres grele duce la hemoragie suprarenală bilaterală în armată. infarct miocardic acut apar în timpul intervenției chirurgicale de inima pentru cancer gastric a esofagului. Septicemia și condițiile septice în peritonită și bronhopneumonia poate fi însoțită de sângerare în glandele suprarenale. La arsurilor apar ca infarct miocardic acut și reduce secreția de hormoni de cortexul suprarenal, ca urmare a stresului prelungit.

NT Starkov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit