Insuficiență suprarenală acută. Patogeneză, anatomie patologică

Video: Rinichi Tratament - Plante ciulin pentru ficat și rinichi

conținut

Video: rinichi tratament - plante ciulin pentru ficat și rinichi
Patogenia
Necropsie

patogenia

Patogeneza hypocorticoidism decompensare acuta este tot felul de schimb și de adaptare a proceselor asociate cu încetarea secreției hormonilor suprarenali.

În cazul în care boala din cauza lipsei gluco si sinteza mineralocorticoid de hormoni de cortexul suprarenal în organism există o pierdere de ioni de sodiu și de clorură în urină și scad absorbția lor în intestin. Odata cu aceasta, fluidul corpului este excretat. Când netratate insuficiență suprarenală acută deshidratarea acesteia se produce din cauza pierderii de fluid extracelular și transferul secundar apei din spațiul extracelular în celulă. Din cauza deshidratarea bruscă scade volumul de sânge, ceea ce duce la șoc. Pierderea de fluid are loc prin tractul gastro-intestinal. Debutul vomei neîngrădit, scaune moi sunt o manifestare de tulburări severe ale echilibrului electrolitic.

În patogeneza insuficienței adrenale acute este implicat și violarea metabolismului potasiului. In absenta hormonilor din cortexul adrenal observat creșterea nivelurilor sale în serul sanguin, în fluid și celulele interstițiale.

În condiții de insuficiență suprarenală scade excreția potasiului în urină, ca aldosteronului promovează excreția potasiului tubilor contort distal ale rinichilor. Excesul de potasiu in muschiul inimii, duce la o perturbare a contractilității miocardice, poate fi variații locale, a redus rezervele funcționale ale miocardului. Inima nu este în măsură să răspundă în mod adecvat la suprasolicitării.

În forma acută a bolii în organism este perturbat metabolismul glucidic: nivelul glicemiei este redus, depozitele de glicogen redus in ficat si muschii scheletici, crește sensibilitatea la insulină. Când secreției insuficiente de sinteză glucocorticoizi și metabolismul glicogenului în ficat violat. Ca răspuns la hipoglicemie nu se produce spori eliberarea glucozei în ficat. Glucocorticoizii câștig de gluconeogenezei hepatice de proteine, grăsimi și alți precursori conduce la normalizarea metabolismului carbohidraților.

Manifestările clinice ale hipoglicemiei însoțite de insuficiență suprarenală acută, dar în unele cazuri, ca urmare a deficitului accentuată a glucozei în țesuturi în curs de dezvoltare comei hipoglicemice.

Când deficiența de glucocorticoizi reduce nivelul de uree - produsul final al metabolismului azotului. Acțiunea glucocorticoizilor asupra metabolismului proteic nu este numai catabolic sau antianabolicheskim. Este mult mai complicat și depinde de mulți factori.

necropsie

Leziunile la sindromul adrenal Waterhouse-Friderichsen pot fi focale si difuze, hemoragică și necrotică. Cea mai caracteristică a acestui sindrom este o formă mixtă - necrotic-hemoragică. Cel mai adesea, modificările sunt observate în cele două glande suprarenale, cel puțin - într-o singură.

NT Starkov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit