Întrebări echilibru lichid-electrolit în furnizarea de prim ajutor. apă

In mod normal, apa adult este de 55-60% din greutatea corporală. Un conținut de apă nou-născut proporțional mai mult, și este de obicei 70-80% din greutatea corporală. țesut adipos este relativ anhidră, și mușchii conțin până la 77% apă. Prin urmare, femeile obeze apa poate fi mai mic de 50% în greutate corporală căptuși, în timp ce bărbații musculare - 60-65%. Rezervele comune de apă într-un organism sunt împărțite în (intracelular) lichid intracelular (ITSZH) și extracelular (extracelular) fluid (ETSZH).

Convențional, se consideră că ITSZH este de 40% din greutatea corporală, și ETSZH (care include apa conținută în lichidul interstitsialnoy, plasma de sânge, oase, țesut conjunctiv și fluid transcelular) - aproximativ 20%. Cu toate acestea, este clar acum că ETSZH este de 25-30% din greutatea corporală, și ITSZH aproximativ 30-35%.

Unii markeri ai fluidului extracelular, cum ar fi sodiu, clor și brom au grade diferite de penetrare în kletki ETSZH, prin urmare, cantitatea poate fi supraestimată. Dimpotrivă, alți markeri ETSZH, cum ar fi inulina, manitol și sucroză, nu pătrunde în unele ETSZH spațiu, ceea ce duce la o subestimare a numărului de ETSZH. Astfel, în funcție de tipul de marcator calculat volumul extracelular variază 27-45% din Boii totală a corpului.

Când malnutriția există o tendință de a crește și de a micșora spațiul spațiu ETSZH ITSZH. In mod normal, apa intracelulara este de 55% din totalul de apă a corpului (CET), și schimbul de potasiu (KQ), care se găsește în principal în apă intracelular, OVT este într-o concentrație de aproximativ 80 mEq / L.

Cu conținut alimentația insuficientă scade apa intracelulare, crește cantitatea de fluid extracelular, Ka și conținutul poate fi redus la aproximativ 50 mEq / L. In schimb, sodiul schimb global (NaO), care constituie în mod normal aproximativ 75 mEq / l, se poate ridica la aproximativ 95 mEq / l în OVT.

Astfel, atunci când raportul eșec putere exprimat Ka - NaO, care constituie în mod normal aproximativ 1,05-1,10 (80:75) poate fi redus la aproximativ 0,55 (50:95). In sepsis, raportul poate fi redus chiar mai mult. Concentrația de electroliți în ETSZH se aseamănă cu cea din apa de mare, dar milioane de ani back- sulfat de magneziu și concentrare în apă de mare pare a fi foarte mare (105 și 45 mEq / l, respectiv). Concentrația de electroliți în plasmă și lichidul interstițial este aproximativ aceeași, cu excepția electrolitul asociat cu proteine (cum ar fi calciu și magneziu). lichid celular conține mai mult potasiu, magneziu și fosfat proteinat decât fluid extracelular, dar există relativ puțină sodiu și substanțial fără calciu și nici clorură (Tabelul 1)..

Tabelul 1. Concentrația de electroliți în fluidele corpului (mEq / l)

soluție	fluidul extracelular	fluidul interstițial	fluidul intracelular
cationi
sodiu	142	144	10
potasiu	4.5	4.5	150
magneziu	2	1.0	40
calciu	4.5	2.5	-
Total ...	153.0	152,0	200
anioni
clor	102	113	-
fosfați	2	2	120
sulfați	1	1	30
bicarbonat	27	30	10
proteină	16	1	40
acizi organici	5	5	-
Total ...	153	152	200

Robert F. Wilson

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit