Morfologia de insuficiență suprarenală cronică. Anatomie patologica a tuberculozei suprarenale

Cea mai frecventă cauză a insuficiență suprarenală cronică, după cum sa menționat de mai mulți autori (T. Addison, MK Dahl, G. Ackerman, J. Taequement, L. Pignide, GS Zefirova, NE Agapeeva, IV Afanasiev și colab.), este tuberculoza ambelor glande suprarenale. Tuberculoza metastazelor suprarenale razvivaetsyavsledstviegematogennogo de multe ori în timpul infecției cu tuberculoză primară.

Video: O cu capul în jos - rinichi, uretere, vezica urinara, mai mici spate, picioare, tălpi

Mult mai puțin cauza acestei boală este hipoplazie suprarenală congenitală cu semne evidente de subdezvoltare. Uneori, insuficiență suprarenală cronică apare ca rezultat al simptomelor reziduale după tromboză și hemoragiile masive, după distrugerea cancerului partea corticalei suprarenalei (atât natura primară cât și metastatice), precum și din cauza diferite etiologii proceselor inflamatorii (IB havin).
extrem de rare insuficiență suprarenală cronică Acesta poate provoca, de asemenea, sifilis. Conform observațiilor VK Freydkova, cauza bolii este atrofie suprarenala primara.

Există cazuri în care boala Addison în stratul cortical al glandelor suprarenale nu au fost observate semne de modificări patologice. Cu toate acestea, observate atrofică vizibile, modificări degenerative și sclerotice în nodurile plexul solar, și, de asemenea, în ramurile nervoase care se extind la glandele suprarenale. G. S. Zefirov observate cazuri de boala Addison rezultă din generarea prelungita insuficienta pituitara anterioara a hormonului adrenocorticotrop.

la Leziunile tuberculoase ale glandelor suprarenale de multe ori proces specific are un caracter necrozantă cazeoasă. Formele fibro-productive ale tuberculozei corticosuprarenalei în practica clinică sunt mult mai rare. Schimbări de caractere depinde în mare măsură de stadiul procesului și gradul de infestare. Cel mai frecvent tip de vnepshy suprarenale greu sa schimbat. Sub capsula, uneori, există multiple nuanță maro inchis petesii.

pânză suprarenale boala Addison la de obicei, moale sau consistență elastică. Pe-con secțiune bun cortexul turiruetsya și rahidian, cortexul și, de obicei oarecum subțiat și de multe ori conține incluziuni mici nuanță albicioasă.

la insuficiență suprarenală cronică, care rezultă din procesul de tuberculoasă, în locul suprarenalei P. Guttman observă doar ocazional detectate cicatrici albicioase individuale, printre care sunt Focare individuale cortexul brun gălbui și medula.

La examenul microscopic, suprarenale afectate printre focare de celule kazeoznogonekroza cortical detectat, țesut de granulație okruzhennyespetsificheskoy. Printre țesutul de granulație se găsește un număr mare de celule epiteloide, precum tipic de celule multi-core Pirogov - Langhapsa. Dacă dezintegrarea petrifitsiruyutsya cazeoasă sau focarele sunt supuse fibroza, glandele suprarenale zbârci, comprimat și a redus semnificativ.