Boli de inima aortică: tratament, simptome, semne, cauze

Cele mai frecvente boli la persoanele tinere și de vârstă mijlocie.

Factorii etiologici majore care duc la valvele aortice sunt Reumatism (la o vârstă fragedă), sifilis (în mijloc) și ateroscleroza (în vârstă). Este necesar să se ia în considerare rolul de IE.

valve aortice. În aceste cazuri, principalul factor este reumatism. În prezența valvei aortice izolate, este necesară excluderea unui sifilis terțiar pacient. distinge Morfologic între două tipuri de defecte aortice: prima este de obicei se dezvoltă ca rezultat al valvulita reumatismale (endocardita mai putin bacteriene), și se continuă cu o leziune primară a valvelor, iar a doua (natura adesea sifilitica) - procesul de tranziție la peretele vascular în valvele.

Pentru a înțelege mai bine modificările observate în original schimbări majore hemodinamice raționale Demontare.
Hemodinamica. În timpul deformării valvei aortice semilunare a sângelui înapoi în ventriculul stâng. Imaginați-vă că în prima perioadă a sistolei după ce a primit înapoi 10 ml de sânge. LV cavitatea pererastyanetsya imediat din cauza atriale merge 60 ml (60 + 10 = 70 ml). Ca urmare, a ventriculului stâng va fi redus mai mult, și tot sângele merge în aorta. Dar, din cauza unui defect existent în ventriculul stâng este din nou se întoarce 10 ml, iar restul se duce la circulația sistemică. Astfel de compensare este atins, care apare ca urmare a hipertrofiei musculaturii ventriculare stângi. Deja în această perioadă, nu putem exclude prezența unor elemente de dilatare moderată.

I pas de compensare - hipertrofia musculară (dilatarea moderată) LV. Deoarece Musculatura ventriculară suficient de puternic, compensarea este completă și pacientul nici un semn de insuficiență cardiacă. Odată cu progresia procesului în cavitatea ventriculară stângă 20 are întoarce ml de sânge și 60 ml merge de la atria. LV pererastyanetsya, care va fi însoțită de apariția simptomelor de dilatare moderată și apoi severă.

Aortic boli de inima valvulara: curs și pronosticul clinic

Într-o mare măsură determinată de etiologia procesului de boala care a cauzat înfrângerea valvular. Cei mai mulți pacienți au un curs favorabil. Acest lucru se datorează factorul care compensarea se realizează mușchiul ventricular puternic. Prin urmare, pentru o lungă perioadă de timp la pacientii cu nici un simptom de insuficienta cardiaca.
Mai mult decât atât, un număr de pacienți nu știu despre boala.

Aortic boli cardiace valvulare: stenoza aortica, simptome

In prezenta stenoza aortica a pacientului poate fi o lungă perioadă de timp plin de plată, astfel încât nici un semn de insuficiență cardiacă nu este detectată. Un pacient cu defect se poate face chiar și munca manuală, fără a simți dificultăți de respirație și observând apariția edemului. Acest lucru se datorează faptului că compensația este efectuată de mușchi suficient de puternic a ventriculului stâng. Uneori, prima manifestare a decompensării, uneori, leșin asociată cu puterea anormală a creierului sau hemodinamica Noe în dezvoltarea stenoza aortica de bloc AV complet. În unele cazuri, acest lucru duce la lesin de moarte. Atunci când o calcifiere izolată a valvei aortice, pacientul poate avea dureri în jumătatea stângă a naturii anginoase, ceea ce confirmă aterosclerotică acest viciu.

Stenoza poate fi durere sub forma de dureri constante (cardialgia) sau anginoase. În centrul cel mai recent este un deficit în fluxul sanguin coronarian de origine mixtă: o creștere a metabolismului brusc hipertrofiate inima de compresie subendocardică a vaselor de sânge, dificultăți de sânge intra in gura arterelor coronare din cauza ratei ridicate a fluxului sanguin în valva redus.

La baza inimii la pacienții cu stenoză severă a tensiunii arteriale sistolice de perete detectat bruiaj piept ( „pisica toarce“). „Torsul unei pisici“, de multe ori a avut loc în sus, răspândirea la gât, cel puțin - până la vârful inimii. Expresia „toarce pisica“ depinde de gradul de stenoza și starea funcțională a mușchiului inimii. Cu o creștere în insuficiența cardiacă, se diminuează sau dispare complet.

Schimbări evidente observate în studiul de inimă, care are un conținut scăzut (p. Parvus) și creștere lentă (p. tardus). De multe ori marcate bradicardie.

La măsurarea tensiunii arteriale observate cu reducerea maloizmenennom diastolice sistolice. Ca urmare, presiunea pulsului tinde să scadă.

Obiectiv de studiu permite percuție relevă o creștere a dimensiunii inimii la stânga. În același timp, nu a mai văzut o astfel de creștere bruscă, care apare atunci când insuficiența valvei aortice. Prin urmare, percuție și limita de radiografică din stânga este marcată în V mezhrebere- palparea determinat impulsul apical în spațiul V intercostal - a ridicat.

Acest defect cardiac caracterizat printr-o progresie lenta a simptomelor si mici. Ca urmare, pacienții pentru o lungă perioadă de timp nu știa despre boala și să continue să ducă o viață normală. Aspectul anginei pectorale si insuficienta cardiaca agraveaza prognosticul acestui viciu. Sa constatat că durata de viață a pacienților, după nu mai mult de 2-4 ani. Insuficienta cardiaca este intotdeauna progreseaza pe tipul ventriculului stâng.

Acest tip de defecte apare destul de frecvent. Manifestările clinice sunt determinate de predominanța uneia dintre vicii. Cea mai mare eșec supapă predominante, ceea ce duce la toate simptomele centrale și periferice ale menghinei.

Aortic boli de inima valvulara: hemodinamice

Acesta a marcat întoarcerea sângelui din pancreas în atrium.

Aortic boli de inima valvulara: simptome

Atunci când întâlnirea cu pacientul a arătat semne timpurii ale insuficienței cardiace care apar pe tipul ventriculului drept cu dezvoltarea sindromului edemului, hepatomegalie progresivă, formarea ascita, care determină plângerile pacienților.

Un studiu obiectiv al pulsului, de obicei, frecvente.

Dimensiunile inimii poate fi severitate nemodificată sau crescută a dreptului de proces. Se remarcă apariția șocului cardiac, expansiunea dullness cardiace și pulsații epigastrice respectiv hipertrofia și dilatarea prostatei. dimensiunea inimii va determina predominanța uneia dintre ele.

impuls apical nu este schimbat sau slăbit datorită rotației inimii (din cauza unei prostata marita). Există o pulsație epigastrică activ.

În același timp, poate fi detectat ficat pulsație. În același timp, crește dimensiunea câteva la momentul sistolei ventriculare (scalele simptom - leagăn explorarea mâinile plasate deasupra inimii și ficatului). A relevat o distincte venele gatului de unda.

Aortic boli de inima valvulara: Tratamentul

Atribuirea adrenoblokatory care reduc sistemul simpatoadrenal ton și sunt eficiente la 2/3 pacienți.