Indicatori accelerează fluxul de sânge în IUGR. Doppler debitul cardiac fetal

Viteza maximă a fluxului sanguin atât prin vană crește cu vârsta gestațională. Conform studiilor, la feții cu întârzierea creșterii intrauterine descreste debitul maxim prin valva aortica si pulmonara, care poate fi o consecință a creșterii rezistenței vasculare pat placentar.

Accelerarea timp de curgere - de data aceasta de la începutul sistolei până la viteza de vârf a tensiunii arteriale sistolice. În accelerarea timpului de fructe al debitului prin valva pulmonară este mai scurtă decât debitul prin valva aortica. După naștere și ductul de închidere arteriosus această relație este inversată (G. Mari și Huhta, date nepublicate).

pe bază Aceste rezultate sugerează că scăderea în patul vascular rezistență a plămânilor și a crește rezistența rețelelor de circulație sistemică joacă un rol important în aceste schimbări. Aceste date sunt confirmate de cele obținute la adulți, în care accelerarea curgerii prin valvele pulmonare si aortice sunt asociate semnificativ cu presiunea arterială sistemică și presiunea în circulația pulmonară, respectiv.

Mulți cercetători încearcă să face calcule volumetrice ale parametrilor hemodinamici ai inimii fetale, pe baza următoarei formule:
Q = TVIxHRxA, unde Q - un debit volumetric absolut în minutu- TVI - viteza lineară integral-Flow HR - ritm cardiac fetal și A - aria valvei.

viteza fluxului sanguin prin supapa nu este constantă și variază în funcție de ciclul cardiac, astfel încât componenta integrantă a vitezei liniare este integrala a întregului profil al spectrului de viteză a ciclului cardiac, și, prin urmare, devine necesar să se măsoare lungimea de curgere.

de bază problemă debit volumic absolut calculat pe minut se măsoară aria valvei. Se poate presupune că fluxul de caractere la nivelul inelului valvei este aproape laminară și Doppler spectru care reflectă viteza arătată în curgerea prin valvă. Cele mai multe analizoare de spectru moderne de mai multe dispozitive cu ultrasunete poate asigura măsurarea ponderata cu adevărat intensă a vitezei medii, ceea ce permite extinderea gamei. Mai mult, este posibil să se obțină CSC în timpul unghi sonicării aproape de 0 ° (când este mai mică de 20 °) între fasciculul de ultrasunete și direcția fluxului sanguin.

minoră greșeală pe pătrat, care este determinată pe baza 1/2 din diametrul pătrat, poate afecta foarte substanțial rezultatul măsurătorii. De exemplu, o eroare de 0,5 mm în dimensiunea valvei, cu un diametru de 4 mm, 25% va duce la o deviere în calcularea ulterioară a fluxului sanguin.

Studiile la animale spectacol, că calcularea volumului sanguin poate fi de încredere. Studiul a fatului uman, cu toate acestea, diferă de situația „ideală“, în care să efectueze experimente pe animale. Estimarea indirectă a debitului cardiac poate fi folosit ca o alternativă, dacă diametrul valvei rămâne constantă.

De exemplu, dacă măsurarea face într-un timp scurt, zona supapei nu se va schimba, iar schimbarea are loc fluxul va fi determinat de modificarea integrala a vitezei liniare, frecvența cardiacă, sau ambii indicatori. Astfel de măsurători utilizând rata integrală debitului și cardiac liniar au fost efectuate pentru valvele aortice si pulmonare, inainte si dupa ce a primit două doze de nifedipină. Sa constatat că diferențele în măsurătorile în aceste cazuri nu au fost observate.

deși adevărat valori ale debitului cardiac nu poate fi calculată fără a măsura diametrul inelului valvei, aceste rezultate au arătat că nifedipina nu afectează modificarea debitului cardiac. Ulterior, folosind aceeași formulă a fost gasita efectul vascular al transfuziilor intrauterine debitului cardiac fetal. Mai târziu, R. Gonzalez și colab. Am folosit aceeași formulă pentru a studia efectul de nitroglicerină asupra debitului cardiac fetal.