Evaluarea circulației uteroplacentar rezistență. Modelarea pe calculator a circulației utero-placentară

Dovada că creșterea PI, RI și S / D și prezența crestături diastolică în profilul KSK arterelor uterine reflectă rezistența crescută a fluxului sanguin în curentul principal al circulației uteroplacentar, pe baza faptelor obținute prin modelirorvanii calculator circulație uteroplacentar, cu embolizarea arterelor uterine în experimentele pe animale și examinarea histologică compararea datelor din probele de biopsie de pat placentar cu executate înainte de obținerea rezultatelor Doppler falopian artere.

simulare pe calculator circulația utero-placentară. arterelor uterine Profiluri XK sunt caracterizate prin două componente de curgere: pulsația (pulsatil componenta de curgere) și uniform (component flux constant). componenta Onny-pulsație este format prin reacția propulsarea și unda reflectată, care este derulată înapoi spre inima mamei după patul vascular uteroplacentar.

S.L Adamson și colab. a dezvoltat un model de calculator pentru a estima rezistența placentară influență, diametrul arterelor si arterelor uterine XK profilul tensiunii arteriale forma. Modelul lor reprodus rezistența la fluxul sanguin, elasticitatea pereților vaselor și inerția fluxului sanguin în artera uterină, iar proprietățile fizice ale altor ramuri sale vasculare care formează patul vascular periferic (arcuită, radiale și arterele spiralate).

analizate variabile (Vasele uteroplacentar Rezistența aria secțiunii transversale a arterei uterine și a tensiunii arteriale medii) este variată în funcție de intervalele de curent reale atât independent cât și în diverse combinații, pentru a studia influența lor asupra arterelor uterine profilului XK. Prin creșterea rezistenței patului vascular periferic de șase ori pe fondul conservării aceeași arie a secțiunii transversale a arterei uterine și mijlocie următoarele modificări au fost observate tensiunii arteriale:

1) reducerea vitezei medii și debitul total;
2) creșterea PI și C / D;
3) apariția unei notch diastolic precoce, datorită interacțiunii dintre undele reflectate și fluxul de propulsie.

scădere aria secțiunii transversale a arterelor uterine Aceasta a condus la o creștere a vitezei medii, PI ascendentă și C / A, dar fără apariția unei crestătură diastolică timpurie.

crește Presiune arterială medie Aceasta a determinat o creștere a vitezei medii de curgere, fără a crește indicele de rezistență vasculară sau apariția crestătură diastolice. Aceste observații sugerează că modificările în arterele uterine indicatorilor dopplerometric observate în timpul gestoză, datorită nu mare a tensiunii arteriale sistemice la o femeie gravidă, dar de sistem, mai degrabă a crescut pathologically uteroplacentar circulație a rezistenței vasculare, ceea ce duce la obținerea unui indice Doppler creștere și apariția crestătură diastolice precoce.

D.G. Talbert Am propus un model diferit pentru studiul utero-placentară fluxul de sânge. Se ia în considerare componentele de rezistență și capacitate a tuturor componentelor de-utero fluxul de sange placentar, care să permită simularea diverselor situații fiziologice pentru a monitoriza schimbările profilurilor KSK.

Parametrii-utero fluxul sanguin placentar evaluate în mod condiționat în limite fiziologice pentru greutății fetale umane de 1000 grame la 28 de săptămâni de sarcină. In primul experiment am avut o scadere a fluxului sanguin cu 33% prin creșterea spațiului intervillous rezistență la curgere. Rezultatul a fost obținut prin creșterea PI al arterelor uterine si IR, dar au fost detectate crestături diastolice. Într-un al doilea experiment obstrucție intervillous a fluxului sanguin a fost simulată prin creșterea presiunii într-un cotiledon din artera centrală, având ca rezultat o crestere de aproape doua ori a rezistenței în această zonă, ceea ce a determinat expansiunea elicoidală și radială a arterelor și reducerea acestora rezistenței vasculare.

indicele pulsului și RI al arterei uterine a crescut, dar adâncitură diastolica nu a apărut. Când rezistența la placentar a rămas în limite normale, iar extensibilitatea peretilor uterini si arterelor arcuit crescute, sub indicatori normali PI și IR crestătură diastolice a fost format în arterele uterine. Astfel, un profil tipic BSC observat in vivo, în prezența indicatorilor patologice arterelor uterine dopplerometric (creșterea PI, MI și prezența notch diastolic precoce), rezultând într-o combinație de doi factori: creșterea rezistenței vasculare și placentare pereții bazinelor extensibilitate și arterele arcuate uterine.