Echipament pentru evaluarea circulației uterine-placentară. Metode de evaluare plantsentarnogo uterine circulație

În studiul circulația utero-placentară Acesta poate fi folosit ca o continuitate și pulsate undei (IV) Doppler. Un avantaj al undelor continue (CW) Doppler este costul său mai mic, dar nu permite vizualizarea navei analizate. În acest sens, profilul curbei ratei fluxului sanguin (CSC) trebuie să fie identificat prin tipul său, pe baza unei caracteristici „bip de pe navă“, care, la rândul său, ridică întrebări cu privire la reproductibilitatea metodei.

Această problemă a fost dedicată muncă, în care examinarea 35 de femei gravide sănătoase în ceea ce privește 20-40 săptămâni au fost îndeplinite. Evaluată fluxul sanguin în artera uterină dreaptă folosind undă continuă și Doppler pulsat de același cercetător pentru a reduce eroarea mezhoperatorzavisimoy. Diferențele între raportul sistolică (C / D), determinate prin aceste două metode de (2,03 + 0,67 și 2,03 ± 0,46 p sootvetstvenno- < 0,10), установлено не было. Коэффициент корреляции хотя и оказался низким, был статистически значимым (r = 0,58, р > 0,01).

Cu toate acestea, atunci când C / D a crescut (>3.0), codurile obținute prin Doppler HB au fost semnificativ mai mari decât atunci când se utilizează IW, din care se poate presupune că această arteră de identificare ar putea fi mai puțin precise. În aceste cazuri, forma profilului spectrului ar putea fi ca CSC artera iliacă și în consecință să fie corect terpreted.

cartografiere Doppler color (CDK) să identifice cu acuratețe în „timp real“ arterelor uterine adiacente arterei iliace externe și a stabilit în mod corespunzător IW Doppler volum de control care oferă avantajele acestei metode în studiul acestor vase.

în al doilea rând trimestru Doppler sarcinii se efectuează după principala examinare cu ultrasunete obstetrică și de a determina localizarea localizarea placentei. Senzorul montat în regiunea iliacă, imagisticii artera iliacă externă în secțiune longitudinală și apoi este obținută folosind artera uterină imaginii DRC în regiunea în care traversează artera iliacă externă.

Această procedură permite precisă stabili Doppler volumul eșantionului în pereții vasului și de a obține un profil de curgere corespunzător pentru analiza spectrală. acces transvaginala sub ultrasunete este utilizat pentru inspecția efectuată în timpul primului trimestru de sarcină.

Datorită apropierii la organele pelvine, utilizați senzori de înaltă frecvență și un mic colț de sonicării semnale modul B și Doppler caracteristici îmbunătățite de calitate a imaginii.

obținut Profilul KCK vizual evaluate pentru adâncituri diastolicheskoi timpurie, care indică posibilitatea dezvoltării preeclampsiei. Măsurătorile efectuate asupra rezultant spectrul viteza de sânge Doppler conta permite indicilor ugolnezavisimye Doppler (raportul sistolo diastolic (S / D), indicele de rezistență (MI) și indicele de pulsație (PI)), care reflectă gradul de rezistență al distale fluxului sanguin periferic la vasul de testare.

Prezența tulburărilor sanguine Aceasta poate fi determinată pe baza atât utilizarea oricăruia dintre valorile absolute ale limitei (de exemplu, TS > 0,58), și pe baza depășirii anumite intervale de încredere percentila calculate. Studiile au arătat că PI > 1.5, TS > 0,68 TS nivel sau percentila 90 [20] sunt capabili de a anticipa dezvoltarea de preeclampsie sau IUGR.

În ciuda faptului că instalat buna reproductibilitate a rezultatelor între cercetători cu experiență de evaluare relativ subiective diastolicheskoi timpurie adâncitură a fost propus un număr de profil nou indice dopplerometric pentru o evaluare a arterelor uterine XK obiective, în special în prezența și severitatea crestătură diastolică precoce.

Acești indici sunt vârf raportul vitezei sistolice a vitezei devreme diastolice (A / C), iar raportul dintre diferența dintre viteza maximă și viteza diastolicheskoi diastolicheskoi devreme la viteza diastolică final [(D-C) / B]. O. Irion și colab. au raportat că diagnosticarea precoce diastolicheskoi adâncituri raportul A / C, este egală sau mai mare de 2,5, a avut o sensibilitate de 88% și o specificitate de 86%.

In studiile ulterioare, în comparație obiectiv și evaluarea subiectivă a patologice 50 KSK profiluri arterelor uterine S. Bower și colab. a constatat că raportul (D-Q / B > 0.15 corespunde cel mai fidel rezultatelor diagnosticului subiective a crestătură diastolice precoce.