Examinarea Doppler a vaselor de sânge la făt. Fluxul sanguin în timpul dezvoltării intrauterine

Video: ultrasunete 37 săptămâni gravidă

evaluare cantitativă spectru de viteza fluxului sanguin în vasele fetale prin undă continuă sau în impulsuri de ultrasunete Doppler este importantă metodă suplimentară pentru diagnosticarea si detectarea gradului de întârziere a dezvoltării sale prenatale.

creșterea patologică rezistența periferică în vasele placentei duce la o perturbare a indicilor fluxului sanguin în artera ombilicală, severitatea care este direct proporțională cu gradul de această creștere. În primul rând, crește viteza de curgere a sângelui în timpul sistolei și diastolă prin reducerea acestuia, o astfel de schimbare a vitezei este însoțită de indicele de rezistență crescută: sistolice și diastolice raportul (S / D) și indicele de pulsație (PI).

ca progresia bolii Viteza fluxului diastolic poate chiar înceta să fie determinată - în astfel de cazuri, calculul S / D nu este utilizat. La rate foarte ridicate de microvasculature rezistență circulație placentară în faza diastolică poate fi detectat fluxul sanguin invers, care este probabil asociată cu efectul reverberație datorită forței de ejecție sistolice.

in experimentele fruct Ocluzia ovine fetale microvasculature placentar prin perfuzii repetate substanțe embolizanți cauzate inițial o creștere a vitezei sistolice de vârf (și o creștere corespunzătoare a C / D) și progresia gradului de ocluzie a condus la o reducere treptată a fluxului sanguin diastolice, până la dispariția lui (krovotokk la zero end-diastolic) .

Pentru fetuși umani corelație a fost găsită între numărul și caracteristicile vaselor din secțiunile transversale ale preparatelor histologice ale tesutului placentar, detectabile prin microscopie optică, debitele și vitezele în vasele cordonului ombilical în perioada prenatală.

Măsurarea vitezei fluxului sanguin în artera ombilicală a fătului, în condițiile de deficitul de apă nu este întotdeauna ușor și poate fi însoțită de o serie de erori. Indicatori de C / D poate varia în funcție de localizarea volumului de control al pulsului undei Doppler.

În general, există tendință la creșterea lor ca se apropie de cordonul ombilical zona de confluență in abdomen fatului, in timp ce, în unele cazuri (în comparație cu valorile corespunzătoare ale nomograme) dacă regiunea în care măsurătoarea trebuie să fie poziționat în mod direct sau în apropierea punctului de origine al acestora pot fi chiar preparați valorile patologice artere ale sistemului arterial al fătului.

Ritmul cardiac (HR) fetale afectează, de asemenea, C / D: indicele de creștere a marcat cu o creștere a frecvenței cardiace, deși acest efect, cu excepția situațiilor cu forme severe de tahiaritmii, cauzează numai o ușoară eroare în măsurarea și, prin urmare, nu are nici o semnificație clinică. Sa constatat valori / D graduale scădere C cu creșterea vârstei gestaționale, care complică oarecum aplicarea metodei deoarece impune constatarea vârstei gestaționale a fătului.