Doppler pentru a evalua starea fătului. debit studiu fetale

O serie de studii recente a demonstrat, că Doppler cu ultrasunete este o metodă de diagnostic importantă, care este utilizat în practica obstetrică modernă. Prin urmare, Universitatea American de Obstetrica si Ginecologie (Colegiul American de Obstetrica si Ginecologie) a recomandat ca artera ombilicală studiu Doppler a fluxului sanguin la femeile gravide, la protocolul de studiu de risc ridicat.

Informațiile obținute prin Doppler cu ultrasunete, Aceasta ajută moașe în abordarea terapeutică a pacienților în următoarele situații:
1) cu sarcină complicată prin creșterea intrauterină (IUGR);
2) în timpul sarcinii, atunci când există un risc ridicat de a dezvolta anemie la făt, ca urmare a statelor immunokonfliktnyh;
3) în cazul în care beremennosti- multiplă și 4) în tratamentul inhibitorilor de prostaglandine gravide pentru a controla funcționarea cervixului.

Articolele noastre suplimentare împărțit în cinci părți, care sunt pe scurt reflectă principalele domenii de studiu Doppler. Prima secțiune discută caracteristicile curbelor vitezei fluxului sanguin (XK) în artera ombilicală și arterei cerebrale medii (MCA) în curs de dezvoltare, în mod normal de fructe dimensiuni de vârsta gestațională corespunzătoare.

A doua secțiune discută despre natura modificărilor în artera ombilicală și CCS MCA și alte bazine ale sistemului cardiovascular (CVS) fetușilor în anumite situații clinice (de exemplu, în prezența IUGR). A treia secțiune este stabilită valoarea de diagnostic Doppler la femeile gravide cu statele immunokonfliktnymi. În al patrulea - a evaluat rolul Doppler în gestionarea sarcinilor multiple. Și, în sfârșit, în secțiunea a cincea discută despre efectul indometacinului asupra naturii fluxului sanguin în canalul arterial fetal.

debit studiu fetale

Natura vitezelor fluxului sanguin în vasele fatului pot fi pulsate sau monofazic. Arterele sunt întotdeauna pulsează profil și venele ca pulsează și monofazic.
Curbele reprezintă viteza debitului sanguin și patul rezistenței vasculare. O condiție necesară determinarea preciziei estimării vitezei este unghiul dintre fasciculul de ultrasunete și direcția fluxului sanguin, care ar trebui să închidă posibil la 0 °. Cea mai mare valoarea unghiului, cu atat mai nesigure fluxul de sânge estimare. În acest sens, următorii indici ugolnezavisimye.

1. Raportul sistolo diastolic (S / D).
2. Indicele de rezistență (RI).
3. Indicele Pulse (PI).

Calculul C / D și R & D este destul de simplu. Calculul PI este mai complexă datorită necesității de a determina viteza medie, dar cu ultrasunete dispozitive moderne care funcționează în modul Doppler, vă permit să efectuați acest lucru în „timp real“. În practică, pentru a evalua fluxul de sange in artera ombilicală, MCA si arterelor uterine pot fi utilizate de orice indice, astfel cum au fost identificate beneficiile oricare dintre ele în raport cu cealaltă.

Toate cele trei indici caracterizează impedanța patului vascular, care nu este un concept de rezistență vasculară similară. De fapt, impedanța este mult mai importantă decât rezistența, deoarece aceasta depinde de rezistența vasculară, presarcina a ritmului cardiac (HR) și capacitatea de contracție cardiacă. Cu toate acestea, termenul „rezistență vasculară“ este cel mai des utilizat în literatură și este în general acceptată.

Noi credem că, cu ajutorul de calcul al acestor indici și, astfel, să evalueze rezistența vasculară, putem obține informații cu privire la cantitatea de fluxul de sânge. Aici este un exemplu pentru a explica conceptul. Dacă definim PI (sau R & D sau C / D) la MCA în curs de dezvoltare în mod normal, fetușii și fetușii cu dizabilități de dezvoltare în aceeași perioadă de sarcină, atunci valoarea lui PI in IUGR CMA va fi mai mic. Interpretarea noastră a acestor rezultate ar fi ca fructele cu intarzieri in dezvoltare au o rezistență vasculară mai mică în MCA, comparativ cu rezultatele corespunzătoare vârstei gestaționale. Aceasta implică o creștere a fluxului sanguin cerebral. Cu toate acestea, nu vom ști valoarea reală a valorilor absolute ale rezistenței vasculare și a fluxului sanguin cerebral.