Doppler întârzierea creșterii intrauterine. Estimarea vitezelor fluxului sanguin la făt

Fructul întârziat de creștere intrauterină este un fruct care nu ajunge la parametrii de creștere potențiale. Factorii care influențează apariția mediului nefavorabil pentru ea, poate servi ca boli materne (diabet, hipertensiune, boli renale cronice, sistem de colagen vasculare sau preeclampsia), precum și fumatul, medicamente sau afectarea fluxului sanguin uteroplacentar.

Violarea formării și menținerea circulație adecvată utero-placentară este, probabil, una dintre cele mai comune cauze ale IUGR. Cu toate acestea, la pacienții fără factori de risc determina, ceea ce duce la insuficienta placentara, poate rămâne necunoscut.

cele mai multe cazuri de IUGR Nu se repetă în sarcinile ulterioare. Cu toate acestea, în unele cazuri, este format din toate următoarele sarcini (cunoscut sub numele de recurent idiopatică IUGR).

fruct cu întârzierea creșterii intrauterine au un risc mai mare de a rezultatelor negative perinatale, comparativ cu fructele normale sau prin constituție LBW. Doppler cu ultrasunete ajută la identificarea acelor fructe, care au dimensiuni mai mici, din cauza insuficienta placentara este.

Cercetările noastre spectacol, că persoanele suspectate de IUGR în timpul indicilor Doppler cu ultrasunete ar trebui să fie evaluate în două vase de -sa arterei ombilicale si arterei cerebrale medii. În viitor, probabil, ar putea fi folosite în evaluarea CSC Profilul ductului venos.

Estimarea vitezelor fluxului sanguin la făt

În prezența placentare eșec rezistență placentară crește, ceea ce duce la o scădere a componentei diastolice a vitezei în profilul ombilical artera fluxului sanguin. Când se aborda PI valoarea debitului (MI sau C / D) sunt peste norma. Când exacerbarea placentari insuficienta di scade viteza astolicheskaya, devine zero și apoi - în continuare negativ.

Unele fructe pot fi detectate diastolică fluxul de sânge, care rămâne constantă cu creșterea vârstei gestaționale și nu devine niciodată zero sau negativă, care se poate datora o formă ușoară de insuficiență placentară.

Experimentele pe animale și oameni au arătat că cu IUGR fluxul sanguin cerebral crește. Acest creștere a fluxului sanguin poate fi diagnosticat cu ajutorul studiu Doppler AGR. Acest efect a fost numit efectul de protejare a creierului (creier efect care economisesc), care prezintă valori scăzute ale PI în navele sale. Este important de subliniat faptul că valorile din schimbarea MCA PI cu o creștere în perioada în timpul sarcinii fiziologice.

vedere profile aceste două XK similare, dar într-o astfel de AGR PI, timp de 24 de săptămâni este anormală (efect protecție cerebrală) și 39 săptămâni pentru 2 zile - normale. La feți cu valori retard de creștere și PI intrauterine sub riscul standard a rezultatelor negative perinatale este crescut.

efect de protecție cerebrală poate fi Cu viață scurtă, așa cum sa arătat în experimentele pe animale cu gipoksemiey- fructe lungi, în special atunci când capacitatea compensatorie depleție ca răspuns la un stres puternic la făt uman poate pierde, de asemenea, capacitatea de a-și exercita acest efect protector.

Acesta a fost dezvăluit, că PI MCA Este sub valoarea standard, în cazul în care PO2 scade. Scăderea maximă în PI este înregistrată când PO2 la făt este în intervalul de la 2 la 4 deviații standard sub valorile de reglementare pentru vârsta gestațională.

când deficitul oxigen Devine și mai există o tendință la o creștere a PI care ar fi asociat cu dezvoltarea de edem cerebral.

Dispariția efectului Creier de protecție și / sau prezența unui negativ (invers) a fluxului sanguin diastolice in MCA la feții cu puncte de creștere intrauterină la o situație critică, și un vestitor al distrugerii sale.

Acest lucru a fost confirmat de rezultatele rezultate în aceste fructe în situații în care părinții au refuzat livrarea de urgență. Din păcate, în scopul de a dovedi acest concept, trebuie să efectueze tipuri de studii longitudinale pe fructe cu o intarziere de dezvoltare severă până la starea lor agonală. Negativ (revers) flux în profil XK MCA pot fi observate în timpul sarcinii normale, ca urmare a compresiei capului fetal.