Hemodinamica cu ICIU. venoase valve atrioventriculare la IUGR

In formele severe ZVPR natura fluxului de sange in vena ombilical devine pulsează. La fetusi cu pulsatorii KSK in vena cordonului ombilical în al doilea și al treilea trimestru au o incidență mare de morbiditate si mortalitate, chiar și atunci când parametrii normali de flux sanguin sunt înregistrate în artera ombilicală.

în fruct cu întârzierea creșterii intrauterine în vena cavă inferioară detectată creșterea componentei negativă a fluxului sanguin în timpul contracțiilor atriale. Se presupune că mecanismul acestui fenomen este asociat cu umplerea diastolică defectuoasa a ventriculelor, schimbarea de elasticitate a pereților camerelor inimii și sau o schimbare a presiunii diastolice finale.

disponibilitate (Revers) fluxul negativ în ductul venos poate fi detectat la feții cu retard de creștere intrauterină, precum bolile de inima si patologia cordonului ombilical. Identificarea lui cu ICIU este privit ca un semn nefavorabil. L.F Goncalves și colab. Descriem rezultatele examenului clinic a cinci pacienți cu fluxul sanguin negativ în canalul venos, iar în fiecare moarte fetală de monitorizare au avut loc.

În același timp nici unul dintre cele 18 fetusii cu indicatori patologice in artera ombilicala si SMA cu o valoare de cerebro placentar mai mare raport de 1 și absența unui flux negativ în ductul venos a murit prenatală. In mai multe studii recente cu privire la IUGR, a fost confirmat faptul că tipul patologic al KSK ductului venos, definită prin prezența fluxului sanguin negativ în timpul diastolei, este singurul criteriu de încredere este legat de mortalitatea perinatală ulterioară.

În același timp, în conformitate cu alte fabrică, Valori patologice in conducta fluxului sanguin venos, înregistrate la femeile gravide, la grupurile de risc ridicat, slab corelat cu probabilitatea de efecte adverse perinatale. Prin urmare, pentru a clarifica problema dacă estimarea fluxului sanguin poate în traiectul venos pentru a furniza informații suplimentare, în plus față de Doppler identificate la artera ombilicală și MCA este necesară efectuarea de studii clinice suplimentare.

valve atrioventriculare la IUGR

viteza fluxului sanguin prin atrioventriculare (AV) supape testate, care primesc secțiunea patru camere a inimii fetale și plasarea volumului de control al impulsului undei Doppler imediat distal valvulelor valvei. De obicei, prin supapele de flux AV este înregistrat cu două vârfuri: primul vârf corespunde umplerii pasiv în diastolă timpurie (E), iar al doilea vârf corespunde unei reduceri a atrial telediastolă (A).

În stadiile incipiente sarcină O rată de vârf depășește cu mult E, demonstrând că contracția atrială joacă un rol important pentru punerea în aplicare a proceselor hemodinamice la făt. Odată cu creșterea vitezei maxime gestaționale E crește și ajunge la A, ceea ce sugerează că contracțiile atriale devin mai puțin importante ca formarea miocardului ventricular. În timpul nașterii și după vârf de viteză E devine mai mare decât A, indicând un rol minor al contracțiilor atriale.

Cele mai frecvent utilizate index pentru a evalua CSC prin intermediul valvelor AV este raportul E / A. În cazul în care studiul vitezei fluxului sanguin prin valvele AV sunt deținute cu valori mici ale unghiului de sonicării, viteza de curgere de sânge obținute sunt aproape de adevărate. Creșterea valorilor raportului E / A cu progresia sarcinii este considerată ca un semn de o creștere graduală a elasticității miocardic. Demn de remarcat este că, odată cu creșterea vârstei gestaționale rata maximă de vârf a lui A nu se schimbă, în timp ce vârf E - crește.

Sa constatat că feții cu întârzierea creșterii intrauterine raportul E / A este mai mare decât la fetuși sănătoși de aceeași vârstă gestațională. Aceste modificări pot fi asociate cu modificări ale presarcinii fără disfuncție diastolică a miocardului.

Fluxul sanguin prin supape de aorta si trunchiul pulmonar la fetuși sănătoși. flux sanguin Curbe prin valva aortica si artera pulmonară este obținută în studiile în planul de vizualizare al ejecție. Apoi evaluează următorii indicatori cantitativi pentru aceste curbe.