Precizia inimii fetale Doppler. performanță Doppleroehograficheskie cardiace fetale

principalele întrebare, apar în obținerea de valori absolute de viteze sau alte caracteristici de curgere, este reproductibilitatea rezultatelor măsurătorilor. Pentru a obține date exacte, este important să se utilizeze cel mai mic unghi posibil de sonicării și poziția volumului de control korregirovat-val impulsuri imagine Doppler prin investigarea și în timp real de cartografiere de culoare înainte și după fiecare înregistrare XK.

În plus, măsurătorile ar trebui să fie transporta In absenta motorului sau a activității respiratorii fetale (perioade si apnee in repaus) ca răspunsurile comportamentale afectează în mare măsură rezultatele testelor primite. În aceste condiții, înainte de măsurare este necesară pentru a selecta un domeniu XK format din mai multe (cel puțin cinci) cardiocycles consecutive caracterizate de același tip și semnal de înaltă / raportul de zgomot.

Folosind această metodologie cercetare și analiza datelor, am fost capabili de a obține coeficienții de corelație sub 10% pentru toți indicii ecocardiografice, cu excepția celor care necesită măsurarea dimensiuni supapelor. Aceste date sunt în concordanță cu cele obținute prin alte centre (coeficient de variație <7%, коэффициент вариабельности <7,6%, максимальная вариабельность < 10%).
În plus, utilizare indexurile ugolnezavisimyh pentru evaluarea fluxului venos poate contribui la îmbunătățirea în continuare a reproductibilitatea rezultatelor.

performanță Doppleroehograficheskie cardiace fetale

Odată cu introducerea culoare transvaginala Doppler cu ultrasunete de diagnostic specialistii au posibilitatea de a explora fluxul de sange inima de a 8-a săptămână de sarcină. Cele mai pronunțate modificări în toți indicatorii hemodinamicii cardiace apar într-o perioadă de 8 până la 20 săptămâni. În particular, PNI indicele de preîncărcare a fost redus semnificativ, raportul E / A pentru ambele valva atrioventriculara este crescut brusc, și, de asemenea crește viteza maximă și integrală a vitezei fluxului sanguin la nivelul tractului de evacuare, în special exprimat în trunchiul arterei pulmonare. Aceste modificări sunt probabil legate de dezvoltarea rapidă a funcției ventriculare diastolice, ceea ce poate explica indicele scădere preîncărcare în PNI, crește în raportul E / A și apariția prevalenței debitului cardiac a ventriculului drept, care este, probabil, o consecință a scăderii afterload pe ventriculul drept asociat cu căderea rezistenței vasculare pat din placenta de formare. După 20 de săptămâni există în continuare, dar indicele de scădere a presarcinii mai puțin pronunțat în CIV, sunt asociate cu o scădere semnificativă a S / A raportul în conductă venos.

la nivelul valve atrioventriculare raportul E / A este crescută, iar debitul maxim prin ambele supape (aortice și pulmonare) sunt crescute liniar. Valorile timpului de accelerare în timpul sarcinii variază ușor. În special, debitul prin valva pulmonară este puțin mai mică decât aortei, datorită unei presiuni ușor mai mare în trunchiul arterei pulmonare decât în ​​aorta ascendentă.

La cuantificarea a fost dezvăluit faptul că volumul minut de ejecție a ventriculului drept mai mare decât pentru a ventriculului stâng, cu media PZHV raportul / PHS rămâne constantă la 1,3 pe toata durata sarcinii lor, începând de la 20 de săptămâni. Valoarea sa la făt uman mai mic decât a arătat în experimentul fetușilor oi (1,8), care poate fi explicat prin mai mare masa a creierului la om.

în timpul dezvoltarea normala fetale VWU crește exponențial ca progresivă-gestatie-finanțare pentru dreapta și pentru a ventriculului stâng. Nu există diferențe semnificative în cifre VWU au fost identificate ventricule dreapta și stânga, iar relația lor a rămas stabilă întreaga sarcină, o medie de 1,09.

viteză maximă în crește liniar cu ductul arterial creșterea vârstei gestațională, iar valorile sale sunt cel mai mare dintre toate debitele disponibile în sistemul de circulație a sângelui în curs de dezvoltare în mod normal, fatului. Valorile PI în canalul arterial nu sa modificat în funcție de lungimea, creșterea vitezei sistolice peste 140 cm / s, în combinație cu diastolice de 35 cm / s sau descrește PI mai mică de 1,9 sunt considerate avertizare semne pe contracția diametrului canalului arterial.