Metodele de evaluare cu ultrasunete translucenta nucala. Reproductibilitatea măsurătorilor nucale

Este cunoscut faptul că pentru evaluare zona gâtului fetal

În plus, în unele cazuri, atunci când măsurare folosind abordarea transabdominală obținute sunt nivelurile de prag (adică, există o suspiciune de un rezultat pozitiv al testului), același pacient trebuie să efectueze studiul transvaginală, deoarece, așa cum sa menționat mai sus, sa dovedit că prima metodă se caracterizează prin tendința de a valorilor „supraestimare“. J. M. Braithwaite și colab. (1996), pe baza rezultatelor 1707 sondaj de pacienți, au obținut rezultate similare: reproductibilitate factorilor, conform datelor lor, se ridica la 0,44 mm (pentru ultrasunete transabdominală) și 0,23 mm (pentru transvaginal).

Reproductibilitatea măsurătorilor nucale

studiu precizia de diagnostic și reproductibilitatea măsurătorilor a fost dedicată în mod specific mai multe lucrări. Potrivit P.P. Pandya și colab. (1995), în 95% din cazuri, reproductibilitatea coeficienților acelorași specialiști doi specialiști diferiți și evaluarea diferențelor la poziționarea cursorului marcatorii pentru măsurarea grosimii nuchal se ridica la mai puțin de 0,54 mm, 0,62 mm și 0,58 respectiv mm. Astfel, ele nu depind de valorile absolute obținute la măsurarea translucenta nucala. În plus, A. Herman et al. (1998) a constatat că gradul de mărire nu afectează reproductibilitatea măsurătorilor.

Video: foliculi 5D foliculilor de măsurare

În ciuda valorilor medii semnificativ mai mici obținute cu creșterea dimensiune imagini prin comparație cu o scală utilizat în mod obișnuit, aceste diferențe nu necesită evaluare în practica clinică alt criteriu de frontieră valoare translucenta nucala. Prin urmare, autorii recomanda efectuarea „oarbe“ măsurări paralele nucali comparative pe primul convenționale, și apoi imaginea mărită ca o metodă de auto-control al calității de măsurare la un anumit specialist și abilități de conducere în rândul studenților.

J. M. Braithwaite și colab. (1996) a propus o bază metode de predare, standarde și criterii care pot fi utilizate pentru testarea abilităților de măsurare translucenta nucala de diagnosticare cu ultrasunete specialiști. Deși este posibil să învețe rapid cum să efectueze această măsurătoare în timpul primului trimestru de sarcină prin scanarea transabdominală prin executarea secvențială în jurul valorii de 40-60 de studii pentru a evalua pregătirea transvaginala necesită în mod obișnuit mare - peste 80 de studii. Atunci când acest lucru se întâmplă senzor manevrabilitate restricție de acces, care este adesea cauza dificultății de reglare a poziției sale pentru planul optim de scanare fetale, în special dacă acesta este într-o poziție incomodă pentru examinare.

Video: 5D inima studiu de culoare a inimii fetale

Dacă întâmpinați dificultăți tehnice folosind abordarea transabdominala acestea sunt de obicei asociate cu caracteristicile fizice ale starii pacientului, dispozitiv cu ultrasunete cu rezoluție joasă sau poziția uterului în retroflexio. Autorii cred că evaluarea valorii translucenta nucala la făt în timpul primului trimestru de sarcină este mai dificilă decât o simplă măsurare a CTE. A. Herman și colab. (1998) a analizat capacitățile și performanțele reproductibilitatea pentru noua metoda propusă de notare măsurare a translucenta nucala în primul trimestru ca un mijloc obiectiv de monitorizare în timpul testării și instruirii specialiștilor.

105 pacienți cu sarcini Singleton, screening-ul a avut loc au fost calculate de performanță punct, în conformitate cu următoarele criterii: planul secțiunii (oblice - 0 strict sagital - 2) - markerii poziția cursorului (greșit - 0, dreapta - 2) - lungimea translucenta nucala (doar zona gât - 0, gât și spate - 2) - mărime (nesatisfăcător - satisfăcător 0- - 1) - teaca amniotic (nu vizualizată - vizualizată 0- - 1) - starea coloanei cervicale a fatului (flexie / giperr azgibanie - 0 directe - 1). Scorul total a fost împărțit în 4 categorii: excelent (8-9 puncte), acceptabile (4-7 puncte), intermediar (2-3 puncte) și inacceptabile (0-1). Date de distribuție obținute pe grupe calitative au fost comparabile în evaluarea trei referenti diferite și în medie: 11,4% observații de vizualizare a fost clasificată ca fiind excelentă, în 57,1% - un nivel acceptabil, în 25,7% - și ca intermediar în 5,7% - ca fiind inacceptabilă.

Video: tehnologia de afișare 5D Heart Color (studiul a inimii fetale)

În comparație împerecheat date retsezentami între 65,7-74,3% dintre pacienți au fost evaluați și identice 25,7-34,3% au prezentat evaluarea coincidență parțială, cu o diferență de mai mult de un grup de categorii situate următor. Diferențele complete (în cazul în grupuri diferite, la două sau mai multe poziții) au fost identificate în orice caz. Aplicarea metodei propuse de notare examinees testare a arătat un model de distribuție similar în grupe de calitate și rate similare din totalul punctelor. Autorii cred că această metodă de testare poate fi utilizată în centre cu ultrasunete în formă liberă, care implică un minimum de resurse materiale, indiferent de echipamentul de inspecție.