Tratamentul unei sarcini extrauterine, fără o intervenție chirurgicală. Aspecte juridice de detectare a sarcinii ectopice

medicament Ea a devenit o metodă comună de tratament pentru un anumit grup de pacienti cu sarcina extrauterina. S-a constatat că o injecție intramusculară unică de 50 mg metotrexat are un efect pozitiv asupra dezvoltării ulterioare a încetării sarcini extrauterine dacă dimensiunile ovocitul nu depășește 3 cm, frecvența cardiacă embrion și absentă în cavitatea pelviană se constată că nu mai mult de 50 ml de lichid liber.

observație dinamică out-pacient dintre pacienți prin ecografie și prin măsurarea hCG în sânge în tratamentul conservator al sarcinii ectopice se face la fiecare 2-3 zile până când concentrația de hCG se reduce la 10 mUI / ml.

P. Ylostalo și colab. Rezultatele publicate metoteksatom tratamentul conservator de 83 de pacienți, care a fost de 26% din totalul admis la spital cu sarcină extrauterină. 69% a fost înregistrată involuție completă a ovulului, iar în 18% din cazuri necesară o intervenție chirurgicală din cauza înrăutățirii situației clinice și / sau identificarea nivelului de creștere hCG în timp.

pentru evaluare eficacitate Ca răspuns la tratament poate fi util să se utilizeze RDC. Dacă efectul tratamentului conservator al sarcinii ectopice se va înregistra o scădere a dimensiunii sacului gestațional și vascularizația sa din cauza nivelurilor scăzute ale hCG în sânge. Conform literaturii de specialitate, rezultate similare au fost obținute cu metotrexat administrate sub ghidaj ecografic direct în țesutul ovulului ectopic localizat.

specialiști Ultrasunete de diagnostic, efectuarea unui studiu al pacienților cu sarcina ectopică trebuie informați că în 20% din cazurile de chirurgie a confirmat sarcina ulterior ectopică a uterului si fanere cu sonografia transabdominală nu pot avea leziuni vizibile. Chiar și cu utilizarea de scanare transvaginală, inclusiv RDC și nu pot fi identificate dovezi convingătoare ale prezenței unei sarcini extrauterine.

se poate presupune, pe baza datelor de mai sus că utilizarea transabdominală sau ecografie transvaginala combinate cu Doppler color și a efectua extrem de sensibile teste de sarcina biochimice pot oferi un grad ridicat de precizie de diagnostic în ceea ce privește identificarea sau excluderea sarcinii ectopice la pacienții de sex feminin.

important în care datele de comparație vor fi obținute prin ultrasunete și hormonale (determinarea hCG în sânge) de examinare. Când transvaginala scanare în majoritatea cazurilor, cu sarcina uterină ovulului fertilizat incepe sa fie detectat atunci când nivelul de hCG în sângele pacientului ajunge la 800-1000 mUI / ml (Criterii Al doilea standard internațional). Astfel, probabilitatea prezenței sarcinii ectopice, pacientul este mult crescută în cazul în care concentrația de hCG detectată mai sus menționat valorile de prag, iar ovulul fertilizat în uter nu este detectat.

Ar trebui să fie de așteptat ca mai devreme Acest diagnostic de patologie ginecologică Aceasta va ajuta la imbunatatirea rezultatelor clinice, deoarece ar crește rata de succes a tratamentului pacienților cu metode de terapie de droguri si chirurgie care economisesc. Follow-up cu utilizarea ecografiei Doppler color în contextul acestor tratamente va crește, de asemenea, eficiența lor, deoarece vă permite să monitorizeze modificările vascularizarea corionului și activitatea cardiacă fetală.