Kuldotsentez sarcina extrauterina. Dezvoltarea unei sarcini extrauterine

Identificarea în fanere educației

Video: O sarcină extrauterină. laparoscopie

În caz de pericol kuldotsentez (Intepati cavitatea abdominală prin bolta vaginală posterioară) este o metodă alternativă de diagnosticare a pacienților suspectați de a avea o sarcină extrauterină. Noțiuni de bază aspiratului ca nesvorachivayuscheysya de sânge va depune mărturie gemiperitoneume, prezența care, cu toate acestea, nu este specifică sarcinii ectopice, așa cum se poate observa în corpus luteum hemoragic, avortul este complet sau incomplet, ovulația și chiar starea după încercările anterioare kuldotsenteza. Cu toate acestea, potrivit informațiilor noastre, un rezultat pozitiv al acestui test a fost observată la 70% dintre pacienții cu sarcina ectopica, și a servit ca factor principal, despre care au fost trimise la spital pentru o examinare suplimentară.

Cu toate acestea, doar 56% dintre ei au avut deja un decalaj tuburi. Este cunoscut faptul că chiar și atunci când o sarcină ectopică în curs de dezvoltare poate să apară volumul hemoperitoneu de câțiva litri, din cauza Dribble de sange in cavitatea abdominala prin gura departamentului fimbrial. Un rezultat negativ kuldotsenteza elimina aproape sigur ruptura tub.

Video: O sarcină extrauterină. Simptome și semne de

Studii recente publicate au arătat că sonography este metoda mai informativ pentru diagnosticarea prezenței sângelui în cavitatea peritoneală decât kuldotsentez. Sa ajuns la concluzia că nu mai joacă un rol atât de important, ca mai înainte, cu excepția cazurilor foarte rare, atunci când nu este posibil să se efectueze o ecografie transvaginala.

Cursul clinic al unei sarcini extrauterine depinde de localizarea ovulului implantare, cel mai des apare în ampullyarnom secțiunea transversală a țevii. Indiferent de locul de implantare, sarcina trompelor poate duce la ruperea țevii. La tub plin sau parțial avort fertilizat ovulul este expulzat din tubul în cavitatea peritoneală. Dacă există o ocluzie a departamentului frimbial este format gematosalpinksa. În cazul în care are loc implantarea în cea mai îngustă secțiunea de țeavă istmiche-cer, ruptura sa are loc la primele etape de gestație.

sarcină porțiunea interstițială a tubului este rar (3-4% din toate cazurile de sarcină ectopică), dar poate avea consecințe mai grave. Deoarece proihodit implantarea direct in stratul muscular al uterului langa unghiul vaselor sale majore, sarcina poate continua să progreseze 3-4 luni până când se întrerup acestuia, la timp sangerarea masiva dezvoltat din arterele uterine si venele.