Ecografie Doppler color sarcină extrauterină. Ovulul Fals sarcină ectopică

Este bine cunoscut parțială se potrivesc cu datele ecografice la primele etape ale unui normal de gestație, precum și non-dezvoltării sarcinii intrauterine sau sarcina ectopica, care de multe ori face dificil de diagnosticat cu precizie. Această problemă trebuie rezolvată prin intermediul testelor de laborator, examinări repetate cu ultrasunete și, în unele cazuri, de o intervenție chirurgicală. Aceste măsuri suplimentare conduc la stabilirea ulterioară a diagnosticului, o creștere a costului tratamentului și probabilitatea procedurilor invazive.

În general, abordările tactici efectuarea unei sarcini extrauterine atât în ​​termeni de diagnostic și tratament, cu încredere trecerea către folosirea unor metode mai puțin invazive sau non-invazive de tratament. Un rol important în dezvoltarea acestei direcții a jucat sonografia transvaginală și ecografiei Doppler color. Argumentul în favoarea intervenției chirurgicale de diagnostic pentru o sarcina extrauterina a fost faptul că operațiunea este necesară, în orice caz, deoarece în momentul în care poate fi verificată de diagnostic.

În prezent, o astfel abordare Acesta a devenit mai puțin esențial cu capacitatea de tratament medical cu o singură injecție intramusculară cu metotrexat. Senzori Astfel, ca ecografic devine metodă mai sensibilă și specifică pentru detectarea sarcinii ectopice, întârzieri în ceea ce privește diagnosticul și dependența acestuia de intervenția chirurgicală va fi îmbunătățită treptat umenshatsya.Ispolzovanie transvaginal ultrasunete unei sarcini extrauterine și crescută în continuare utilizarea lor a RDC într-o măsură și mai mare.

Lipsa unui sac gestațional în uter, care este una dintre cele mai comune semne ecografice de sarcină ectopică, nu are suficientă specificitate. O astfel de situație apare în stadiile incipiente ale sarcinii normale sau în curs de dezvoltare până la debutul cavității uterine în ovocitul dezvoltarea sarcinii după distrugerea structurii ovulului și natural cu sarcină extrauterină. Specificitatea acestei caracteristici este crescută în conjuncție cu determinarea nivelului de gonadotropinei corionice umane (hCG) în sânge, în special în cazul în care valorile sunt deasupra zonei de prag, după care ovulului normală sarcina trebuie neapărat să fie vizualizată în cavitatea uterină prin ecografic.

Cu toate acestea, există restricții atunci când se utilizează criteriile de mai sus. Deci, în ciuda faptului că atunci când sunt combinate au un risc crescut de un diagnostic de sarcină ectopică rămâne o probabilitate semnificativă de a avea o sarcina uterină non-în curs de dezvoltare, în care nedorite tratați cu metotrexat sau de a efectua o laparoscopie. Mai mult decât atât, absența ovulului în cavitatea uterină în timpul ultrasunetelor este eliminat complet la valori sub zona de prag de hCG așa cum a fost descris anterior. În aceste situații, RDC este capabil să detecteze semnele caracteristice ale vascularizarea în stadiile timpurii ale sarcinii uterine, atât normale, cât și non-dezvoltare, atunci când echografically nivelurile „gol“ uterului și hCG atât deasupra și sub pragul de suprafață.

foarte mic dimensiunea, includerea de fluid în endometru la apariția ingrosata ovulului circuitul hyperechogenic și până la cavitatea sa în sacul vitelin sau embrion, de asemenea, să rămână complet diferențiate din punct de vedere al diagnosticului. Deși cele mai multe dintre aceste incluziuni fluide sunt sarcina uterine normale, ele pot fi de asemenea un ou fetal non-dezvoltare sau, mai dezavantajos, să fie „false“ ou fetal, care are loc, conform literaturii de specialitate, 8-29% din cazurile de sarcină extrauterină.

Mai mult decât atât, chiar mai mult mare dimensiunea tipului patologic de formare a lichidului în cavitatea uterină, de obicei definit ca nu dezvolta sarcinii uterine, poate fi, de fapt, de asemenea, „false“ ou fetal. Cu toate acestea, cu ajutorul RDC poate diferenția aceste condiții, profitând de caracteristicile de identificare ale vascularizare, care sunt caracteristice pentru fiecare dintre ele. De exemplu, un pacient suspectat de a avea o sarcină ectopică după detectarea prin utilizarea sonografie transvaginală tip dubioase sau ouă fetale atipice fără un embrion, în scopul de a clarifica diagnosticul imagistic Doppler color pentru a imbunatati specificitate de diagnostic trebuie efectuate.