Evaluarea Dificultăți translucenta nucala. Erori de măsurare nucale

deși măsurarea nucale în primul trimestru, de obicei, nu sunt complicate, există un număr de potențiale erori de diagnostic, fiecare dintre acestea putând duce la o denaturare a datelor obținute în timpul măsurării. Astfel de factori potențiali care afectează acuratețea diagnosticului, sunt: ​​a) poziționarea suprafeței embrion dorsală lângă amnioticheskoi grade obolochki- b) flexiei în embriona- cervical) localizarea cordonului ombilical în apropierea gâtului.

atunci când fructul suprafața sa dorsală amnioticheskoi se invecineaza cu coajă, care, la sfârșitul primului trimestru de sarcină nu a fost încă fuzionat cu membrana chorionic, contur în gât în ​​studiu poate fi eronat privit ca conturul exterior al pielii. Este important ca expertul care efectuează sondajul a identificat în mod corect această situație destul de comună.

În aceste cazuri, ar trebui să fie așteaptă episod al activității motorii spontane a fătului, în timpul căreia va fi deplasat în raport cu membrana amniotic sau face uz de tactici activ, după efectuarea palparea uterului manual prin peretele abdominal sau rugând pacientul la tuse un pic.

stat pleasnă (Curbare sale sau inflexibilă) poate determina afectarea reproductibilității rezultatelor măsurării grosimii cefei. B. J. Whitlow și colab. (1998) au studiat efectul gradului de flexie asupra valorii fetale gât grosimea cefei.

Comparativ cu "neutru„În poziția sa de extensie, acest indicator a crescut cu o medie de 0,62 mm, iar atunci când îndoire este redusă cu 0,40 mm (p < 0,00001). Кроме того, воспроизводимость результатов измерения была выше именно при «нейтральном» положении шейного отдела плода. Авторы сделали выводы, что степень его сгибания оказывает достоверное влияние на точность измерений толщины воротникового пространства.

rețea de sârmă ghimpată din cordonul ombilical în jurul gâtului sau amplasarea buclei din cordonul ombilical liber în suprafața sa din spate poate afecta, de asemenea, precizia de măsurare. M. Schaefer și colab. (1998) a evaluat incidența unor astfel de cazuri, în perioada de la 10 la 14 săptămâni de sarcină și impactul lor asupra parametrilor studiați. Când a fost găsit examinarea transabdominală de 316 entanglement din cordonul ombilical în jurul gâtului gravidă fătului în 26 de cazuri (8,23%).

atunci când se măsoară împreună cu cordonul ombilical (care arată anechogenic, cu excepția pereților subțiri vaselor) transluciditatea nuchal crește comparativ cu efectiv disponibil de 0,8 mm. În cazul în care, în aceste cazuri, scade grosimea din cordonul ombilical, rezultată dimensiuni medii nucala nu au avut diferențe față de populație.

A fost supoziție, că utilizarea Doppler color poate reduce frecvența de rezultate fals pozitive atunci când screening-ul cu ultrasunete în primul trimestru executat pentru diagnosticarea anomaliilor cromozomiale.