Astm cardiac, simptome, tratament, cauze, diagnostic

Cu toate acestea, cum ar fi angina pectorală, astmul cardiac este sindromul neurogen principal funcțional, care pot fi observate la arterele coronare nealterate anatomice. Botkin numit cardiace astm angina motor și a pus-o lângă durere angină sau angină pectorală. Acest lucru justifică într-o anumită măsură în cap expunerea astm cardiac unei leziuni aterosclerotice după sindromul anginoase.
Patogeneza astmului cardiac, precum și edem pulmonar acut, insuficient studiate, în special în ceea ce privește nervnoreflektornyh unități care sunt cu siguranță o importanță primară în dezvoltarea simptomelor clinice. Mai ales ar trebui să fie luate în considerare un efect reflex, de exemplu, radacina aortica off de ce Vagi novocaină experiment poate preveni edem pulmonar toxic.

In astm cardiac clinica a studiat activitatea de mai multe insuficienta functionala a organismului de lucru, în special, dezvoltarea insuficienței acute a ventriculului stâng la dreapta ventriculară continuă capacitatea de a conduce sângele. In ateroscleroza, precum și pentru hipertensiune arterială, care suferă cea mai mare parte a ventriculului stâng al inimii și creează condiții pentru dezvoltarea de astm cardiac. Clinica este sprijinit într-o mare măsură și uita-te la astm cardiac, ca o manifestare a bolii coronariene. Mai multe simptome vegetative asociate atac de astm cardiac, precum și angină pectorală, indicând iritație centre subcorticale influențate sau afectarea reglementării corticală a diferitelor reflexe prin leziuni iritative. astm cardiac este un sindrom clinic sever. Este important din punct de vedere al diagnosticului, ca într-un număr de boli ale plângerii începe acest sindrom. Între timp, medicii de multe ori nu știu cum să ceară în mod corespunzător pacientului și asigurați-vă că aveți acum sau în atacurile de astm trecut indiscutabile cardiace.

Tabloul clinic al astmului cardiac

Pacientul, care in timpul zilei se poate efectua, chiar și o lucrare normală ușoară fizică și, în orice caz, se mișcă relativ liber, se află în stare bună de a dormi, de a dormi și se trezește brusc la ora 1-2, în dimineața de la o lipsă acută de aer, stă în pat și respirație grea și greu , încercarea de a obține suficient aer. Pieptul poate fi șuierătoare și sonor pentru pacient. După o oră sau două suspine oslabevaet- standuri putin spută, iar pacientul merge la culcare până dimineața. În cele ce urmează, sau într-una din următoarele nopți de atac repetate.
Accesele de dispnee poate obliga pacientul la scaun pentru un număr de nopți, intensificarea atunci când încercați să mergeți la culcare. Foarte adesea acești pacienți au cardio aterosclerotice severe și infarct miocardic în stare proaspătă sau recurente.
In cele mai severe cazuri, un atac poate duce la edem pulmonar fatal cand barbotare wheezing traheală și spumă, bogată în proteine ​​și sânge pătat spută, uneori foarte abundent.
Pacientul, în plus față de sufocare, se plânge de un sentiment de întindere a pieptului, el are o tuse persistentă, cianoză ascuțite. Crescută și diastolice tensiunii arteriale sistolice scade, pulsul devine extrem de frecvent, servește sudoare rece.
Mai ales caracteristică de avansare rapidă raluri umede lumina de la marginea inferioară la nivelul paletelor și mai sus.

Diagnosticul diferențial de astm cardiac

astm cardiac, uneori confundat cu bronșic. Cu toate ca astmul cardiac poate fi aceeași casetă de sunet cu percuție și o abundență egală de diferite bazaie pe auscultare, precum și în timpul atacului de astm, dar diagnosticul corect al astmului cardiac este ușor de pus pe baza aspectului de atacuri de astm, pentru prima dată la o vârstă înaintată, prezența hipertensiunii arteriale, .. ritm de galop și alte semne de deteriorare a inimii etc. In astmul bronsic de obicei sunt prezente alte manifestări alergice: rinita, urticarie, eozinofilie și marcate leagăne oră Toty crize comițiale efect benefic al efedrină sau adrenalină, etc.

tratament astm cardiac

} {Modul direkt4

Tratamentul astmului cardiac trebuie să pornească de natura complexă a bolii și au un scop ca impactul asupra factorilor patogenice neurogene (rezoluția activității nervos superior de suprimare a impulsurilor patologice de receptorii vaselor sanguine intra-toracice, precum și din alte focare de iritație), și îmbunătățirea funcției contractile a inimii și alte măsuri de descărcare de gestiune a fluxului sanguin.
Prevenirea bolii si atacuri de astm cardiace repetări ar trebui să fie, de asemenea, integrate, respectiv, principiile enunțate și, în același timp, concepute pentru a elimina cauza bolii. În severă, atac viața în pericol de astm cardiac trebuie să ia rapid o serie de măsuri urgente.

1. Morfina sau pantopon sub piele completă doză (0,02) are, desigur, util, dar mecanismul său de acțiune nu este complet înțeles. Morfina nu numai calmeaza pacientul și facilitează dureros fenomen aparent subiectiv scade cererea de țesut de oxigen și, astfel, usureaza povara asupra inimii, poate, regleaza fluxul de sange la nivelul inimii. Dacă pacientul respiră caracter Cheyne Stokes, morfina este contraindicată din cauza suprimarea centrului respirator sau pentru a le prescrie cu atenție și numai cu un mijloc de stimulare a respirației și îmbunătățește fluxul de sânge la creier (lobelia, eyfillin, cofeina). Furnizarea de alte măsuri de pacienți de calmare (comportament adecvat al medicului și a mediului înconjurător, liniștit, și așa mai departe. D.).
2. Metodele nervnoreflektornoy terapie, cum ar fi: cutii circulare pe torace, muștar pentru viței, baie caldă picior, chiar și coborârea mâinile în apă fierbinte, facilitează atacul prin îmbunătățirea fluxului sanguin coronarian reflex și ca o distragere a atenției de asemenea, reducerea impulsurilor excesive a receptorului câmpurile viscere . Aceste metode simple sunt suficiente, în cazuri mai ușoare de astm cardiac.
3. Injectarea intravenoasă de oubain 0,25 mg amplifică inima-contracție, această doză este repetată, dacă este necesar într-o oră sau mai târziu (sau introdus lent T-rae Strophanthi 2 picături per 5-10 ml de soluție salină).
4. Nitroglicerina are un beneficiu, extinderea vasele coronariene. Xantină droguri-diuretin, eyfillin, cofeina, se pare, de asemenea, contribuie la extinderea vaselor coronariene și, astfel, a îmbunătăți nutriția miocardic, precum și furnizarea de efecte farmacologice mai sofisticate, contribuind (in special cofeina) decontarea activitatii corticale.
5. Bleed scade fluxul sanguin la plamani si previne stagnarea mici efect bun îndepărtarea rapidă krugu- de ac mare aproximativ două cești (400-500 ml) de sânge. Același scop se realizează prin aplicarea unui garou la nivelul membrelor, cu o formă artificială de congestie venoasă în periferie. Pe ambele picioare sau brațe, de asemenea, aplicate la benzile de cauciuc de bază sau tensiometru manșetă cu o forță de presiune medie, prevenind scurgerea venoasă, dar nu arterial aflux krovi- membrelor rândul său, albastru și umfla, au întârziat de sânge venos, reducând astfel fluxul de sânge venos către cele inima. În mod similar, durata ședinței poziției atunci când sângele stagnează în mai multe picioare, care pacienții poziția acceptă cu ușurință. cardioscleroză de dezvoltare cu insuficiență ventriculară dreaptă de stază de sânge în vene și ficat gol de descărcare de mai multe ușoare, este, de asemenea, însoțită de scutire de convulsii.

De obicei utilizate cu utilizarea de injecție de ulei de camfor, acționând, cu toate acestea, încet. Adrenalina, efedrină, util în astm bronșic, astm cardiac sunt contraindicate, deoarece creșterea rezistenței fluxului sanguin, sarcina ventriculului stâng deja supraîncărcată.
Pentru a evita repetarea unor atacuri de astm cardiac reduce aportul de sare la 3-4 grame pe zi, să limiteze cantitatea de lichid este interzisă înainte de culcare. acțiune rapidă a elibera merkuzal organismul de excesul de săruri și apă precum și diuretice sare.