Tratamentul Dureri de cap pentru hipertensiune. Instrumente de mare viteză

Video: Tratamentul presiunii intracraniene de remedii populare

conținut

Video: tratamentul presiunii intracraniene de remedii populare
Instrumente de mare viteză
Sedative

Instrumente de mare viteză

Printre mare viteză mijloace includ ganglioplegic (arfonad, pentamină, benzogeksony) și nitroprusiat de sodiu.

Când se administrează la tensiunea arterială scade deja la 5-15 minutul, dar efectul este scurt [Lebedeva NV și colab., Erin EV 1965-, 1979- Maslennikov IV, Sorokoumov VA 1981].

Arfonad ca o soluție de 0,1% [500 mg de medicament per soluție de glucoză 500 ml de 5%] se administrează intravenos la o rată de 20-30 picături pe minut sub monitorizarea continuă a tensiunii arteriale pe de altă parte.

După o scădere a tensiunii arteriale de 20-30 mm Hg. Art. perfuzia a fost oprită și reluată după 3-5 minute prin ajustarea numărului de picături pe minut, astfel încât tensiunea arterială a scăzut treptat. Deoarece aproximație AD la rata de administrare nivelul obișnuit este scăzut. Pentamin [0,5-3 ml dintr-o soluție 5%] și benzogeksony [1 ml soluție 2,5%] se administrează intramuscular sau subcutanat. nitroprusiat de sodiu administrat pe cale intravenoasă la 50 mg de medicament per 500 ml dintr-o rată de 5% din 0.5-1.5 mg / soluție (kg hmin) glucoză.

Potrivit pentru a primi capsule antagonist de calciu nifedipina [Adalat 10 mg] după capsule raskusyvaniya conținutul lichid aspirat mucoasa si a tensiunii arteriale timp de 20-30 minute este redus semnificativ. Adalat SL comprimat conține 10 mg de nifedipin cu acțiune rapidă și 10 mg de nifedipin susținută. Comprimatele de nifedipin (Corinfar) nu are o astfel de acțiune hipotensivă pronunțată.

Dintre agenții antihipertensivi, acțiunea care are loc într-o oră, se pot menționa clonidină, rausedil, o-blocante (dihydroergotoxin, tropafen, pirroksan, nicergolină). Clonidina se administrează subcutanat, intramuscular și soluție la 0,5-1 ml dintr-o soluție de 0,01% sau intravenos 0,5-1,5 ml 0,01% din 10 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu. Rausedil administrat cu 1 ml 0,1% sau soluție intramusculară 0,25%.

Pentru administrare intravenoasă, acest preparat este diluată în 10 ml soluție de clorură de sodiu izotonică. BP a redus în mod clar criza hipertensivă când după administrarea unei blocante: 1-3 ml de 1% subcutanat soluție pirroksan sau intramuscular, 1-3 ml [0,3 mg în 1 ml] dihydroergotoxin (redergina) intramuscular sau 1-2 ml intravenos, 1 ml de 1% sau soluție 2% tropafena intramuscular, nicergolină (Sermion) după diluarea 4 mg de substanță uscată în apă pentru preparate injectabile intramuscular sau intravenos.

În cazul în care criza este însoțită de semne de activare a sistemului simpatoadrenal, este oportun să se combine și a-blocanți [1 ml soluție 0,1% intravenos inderal]. Adaugarea de medicamente miotrope și diuretice crește eficiența tratamentului de criză hipertensivă [Erin EV 1973.1979].

sedative

O atenție specială merită sedativele de aplicare [1 ml soluție 0,5% seduksena et al.], în special atunci când o criză cauzată de psiho-emoțională afectează într-un pacient cu anxietate îndoielnic depozit mental [Kalmeneva IM, 1979]. Din acest punct de vedere este necesar pentru a menține mediul psihoterapeutic optim în care tratamentul este efectuat de criză. Astfel, tratamentul de criză ar trebui să îndeplinească cerințele de terapie intensivă.

In situatii de criza de terapie intensiva fiecare medicament ulterioară este administrat în absența efectului exemplului anterior: Nifedipina 5 mg - 10 mg nifedipin - clonidină 0,15 mg + 12,5 mg didihidralazina - nitroprusiat de sodiu .02-.1 mg per 1 min. Pentru a judeca eficacitatea agenților antihipertensivi trebuie remarcat faptul că, atunci când se produce 10-20 efect nifedipina sublingual mg, timp de 15-30 de minute și durează 3-6 administrare .075-0.3 mg efect ch clonidină intravenoasă se observă la 5- 10 minute și durează timp de 6-8 min ch prin administrarea intravenoasă de 6,25-25 mg didihidralazina - 5-10 minute și durează timp de 4-8 min ch prin administrarea intravenoasă de 75-300 mg de diazoxid - pe 1-5- minute și durează 1-12 ch sub perfuzie de nitroprusiat de sodiu [0.02-1 mg în 1 min] - de la începutul perfuziei și continuă pentru perfuzie.

Dacă criza cauzată de psiho-emoțională sau afectivă are originea într-un pacient cu caracter anxietate îndoielnică, precum și în cazurile în care criza însoțită de agitație, este recomandabil, împreună cu care au luat hipotensoare intra 1-2 ml de 0,5% soluție seduksena intravenos.

In accident vascular cerebral sever tip curgător encefalopatie hipertensivă acută, recomanda tratamentul începând cu injecție intravenoasă de 40 mg de furosemid (combinarea cu Pananginum, orotat asparkamom sau potasiu), și după 30-60 minute administrate într-o singură sau 75-150 mg diazoxid intravenos sau 6- 12,5 mg didihidralazina intramuscular.

Digidralazin similare în structura și funcționarea la hidralazina (apressinu) și într-o cantitate de 10 mg este inclusă în compoziția diferitelor forme de dozare, de exemplu, Adelfan. Arfonad utilizat numai într-un spital cu forme severe de criză, cum ar fi encefalopatia hipertensivă acută, ca o soluție de 0,1% [500 mg de medicament per 500 ml de soluție 5% glucoză]. Viteza de scurgere este reglat astfel încât tensiunea arterială este redusă treptat. Durata efectului antihipertensiv este redus: 15-30 minute după terminarea perfuziei a tensiunii arteriale se poate ridica la nivelul inițial. Pentru a evita acest lucru, este necesar să introduceți alte medicamente antihipertensive intramuscular.

Alte îngrijire „semne“ intensive pe ceas. medicamente vasoactive selectate în funcție de tipul de angiodystonia cerebral. Când hipertonie arterial desemnat înseamnă o acțiune antispastică predominanță, cu simptome de distonie și hipotensiune arterele cerebrale și venele preferate Cavintonum care este administrat ca o soluție de 0,5% intravenos 2-4 ml [10 ml soluție izotonă de clorură de sodiu] 2 ori zi.

Dacă nu ar trebui să administrarea altor medicamente pot fi administrate într-o venă picurare [30 picături de 1 min] 40 mg sau 80 mg Cavintonum [4, respectiv, fiole sau 8], la 250-500 ml soluție de clorură de sodiu izotonică.

Eficiente în aceste cazuri aminofilina [soluție 10 ml de 2,4% per 10 ml soluție izotonă de clorură de sodiu i.v.] și Trentalum [5 ml sau 10 ml, conținând 100 și 200 mg per soluție izotonă de clorură de sodiu, 10 ml]. Injecțiile sau trentala aminofilina repetate de 2 ori pe zi. Cu o îmbunătățire stabilă a medicamentelor vasoactive pacient interior numit.

De multe ori, după o corecție de succes a unei creșteri semnificative a tensiunii arteriale, dureri de cap ramane. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că procesele fiziopatologice criză însoțitoare - perete impregnare arterial plasmatica, edem perivascular, creșterea sistemului intracraniene venos vascularizației, posibile membrane edem sau cerebrale, ieșirea din substanțele algogenov fluxul sanguin nu sunt eliminate imediat după normalizarea tensiunii arteriale. În aceste cazuri, continuarea tratamentului ales medicamente antihipertensive, acesta trebuie completat agenți vazotoniziruyuschimi (pentoxifilină, aminofilina), agenți de deshidratare și NSAID.

Împreună cu hipertensiune (hipertensiune arterială esențială) este izolat 5 grupe de hipertensiune secundară: cardiovasculare (hemodinamica), renale, endocrine, neurogene și secundar datorită exogen. Aceste forme de hipertensiune cuprind aproximativ 20% din toate cazurile de tensiunii arteriale crescute patologic. În apariția de dureri de cap rol principal secundar hipertensiune jucat de diverse forme de angiodystonia regionale [Going EE et al., 1982].

Tratamentul Cefaleea urmează aceleași principii: 1) menținerea unei ad- optime 2) alegerea efectivă în mod individual criză mijloace decompensarea și corectare.

Stem VN

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit