Diagnostic și de prim ajutor în fibrilație atrială paroxistică și flutter

Flutter - contracție ritmic este cu o frecventa de pana la 300-350 in 1 fibrilatie atriala-min - fibrilația haotic cu frecvența lor de 300- 600 pe 1 min. Dezvolta boli de inima coronariene cu miocardita cardioscleroză angiogenică cu kardiosklerozom- myocarditic cu cardiomiopatie, endocrinopathy, tireotoxicoză, etc. Contribuie la stres și de suprasolicitare fizică.

simptome

conținut

Simptome
Caz de urgență

Bruscă deteriorare, slăbiciune, amețeală. palpitații dureroase, „inima“, legănându-un sentiment de etanșeitate și durere în piept. Poate provoca greață.

Pielea fetei, mucoasa palida cianotic. distensie venoasă jugulară. Cianoza degetelor

puls aritmic, rapid, slab, și presiunea de umplere neuniformă. Atrial frecvența pulsului flutter corespunde frecvenței contracțiilor ventriculi a inimii. există un simptom al „deficit de puls“, in fibrilatie atriala.

frontiere Heart extins la stânga sau la poperechnike- simțit sub degetele murdar, de intensitate variabilă, ritmul cardiac. Tonuri surd, frecvente, neregulate.

Tensiunea arterială snizhaetsya- scăderea prognosticului nefavorabil presiunii pulsului.

In lumina stagnare umed fin șuierătoare.

Balonare. Crește ficatul devine dureros ca prelungirea perioadei de fibrilatie atriala.

ECG cu valuri flutter P, cu o frecvență de 200-300 urmat de 1 min, succesiv. Complexe de învățare și să urmeze fie ritmic sau incorect (forma neritmirovannaya flutter) Cand atrial unda P lipsă la linia flicker izoelectrice urmat aleatoriu val complexele ventriculare predserdiy- de învățare, urmat aritmică.

caz de urgență

Toate activitățile sunt realizate secvențial. După terminarea procedurilor de oprire paroxistice fibrilației atriale efectuarea de urgență, du-te la terapia de întreținere antiaritmic. condiție în mod constant monitorizată corp: pulsul, tensiunea arterială, gradul și natura insuficienței circulatorii, funcției renale și hepatice.

1. odihnă. tranchilizante Recepționarea (seduksen - 1 ml dintr-o soluție intramuscular 0,5%)

2. Strofantin - 0,5 ml dintr-o soluție 0,05% în 20 ml soluție izotonă de clorură de sodiu sau con korgli - 1 ml de soluție 0,06% în 15-20 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu intravenos, lent.

3. novokainamid - 10 ml de soluție 10% în 20 ml soluție izotonică de clorură de sodiu intravenos, lent. Simultan cu 5 administrat intramuscular 10 ml dintr-o soluție 10% de procainamidă.

Procainamida, o-blocante, și alte antiritmicheskie izoptin înseamnă scăderea tensiunii arteriale, poate provoca colaps. Pentru prevenirea căderii tensiunii arteriale pe cale intravenoasă, se injectează lent mezaton - 1 ml de soluție 1% sau noradrenalinei - soluție de 0,3-0,4 ml de 0,2%, răspândindu-le în 20 ml de soluție 5% glucoză.

4. amestec de clorură de potasiu, fie în polarizatoare panangina 40 ml, diluat cu 150 ml de soluție de glucoză 5%, cu adăugarea de 6-8 unități de insulină, perfuzie intravenoasă.

5. Isoptin - 4-5 ml de soluție 0,25% în 10 ml soluție de clorură de sodiu izotonică.

6. Etmozin - 2 ml dintr-o soluție 2,5% sau intramuscular în 10 ml soluție de clorură de sodiu izotonică foarte lent intravenos.

7. ajmalină (giluritmal) - 2,5% soluție în 2 ml de soluție de clorură de sodiu izotonică ml intravenos 15-20.

8. Cordarone (amiodaronă) - 6 soluție ampouled ml (300 mg) în 250 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu, cu 5% glucoză, intravenos, lent.

9. Inderal (propranolol, obzidan) - 1 ml dintr-o soluție de 0,1% în soluție de clorură de sodiu izotonică 10 ml lent intravenos.

10. electric defibrilare cardiac sau stimulare electrica endocardial transvenous.

11. Admiterea la departamentul de cardiologie.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit