Tahicardie atriala: tratament, semne, simptome, cauze

Aceasta are loc cu o frecvență în creștere cu automatism vatra mai mare decât nodul sinusal. Principalele surse de tahicardie - o gura de vărsare a venelor pulmonare, în atriul stâng și creasta de frontieră în atriul drept. Ventriculi activat de obicei comportament 1: 1, în cazul în care ritmul atrial nu este prea frecventă (< 200 уд./мин) или не используются препараты, блокирующие АВ-узел.

Principalele cauze ale tahicardie atriala

De obicei apare în acute de boală sau leziuni (sepsis, chirurgie, vătămare). Copiii și tinerii nu sunt, de obicei observate la orice modificări structurale ale inimii. Pacientii tahicardie mai in varsta este cel mai probabil asociata cu boli de inima structurale.

Simptome și semne de tahicardie atrială

Simptomele cauzate de ritm ventriculare rapide și palpitații, de obicei, se manifestă, dificultăți de respirație, amețeli sau dureri în piept.

Diagnosticul ECG de tahicardie atrială

• ECG-ul poate fi văzut cuțitelor individuale P, dar acestea diferă de obicei în formă de undele P în timpul ritmului sinusal.
• De multe ori intervalul PR este normal, cu exploatația în ventriculi de 1: 1 sau 2: 1. Adesea clasificate ca „tahicardie RP lung» (distanța de la P la R este mai scurtă decât cea a undei R la următoarea P).
• P: QRS tipic 1: 1 sau 2: 1 sau mai mult.

Tratamentul tahicardie atriala

Tratamentul trebuie direcționat cauza principala (infectie, prejudiciul, și așa mai departe. D.) Și electroliți corecție, echilibrul fluidelor, hipoxie, echilibrul acido-bazic.

hemodinamică severă

• Restabilirea ritmului sinusal folosind cardioversiune 200-360 J. sincronă sub sedare sau anestezie generala.
• În cazul în care cauza de bază nu este rezolvată, există o probabilitate mai mare de recurenta, prin urmare, ca regulă, aveți nevoie de tratament anti-aritmic:
• atribuie amiodaronă (oral sau intravenos);
• -blocante, cum ar fi perfuzia esmolol.

încălcare minoră a hemodinamica

• Încercați să efectueze cardioversia farmacologica:
• amiodarona și beta-blocante sunt, de obicei cele mai sigure;
• flecainidă poate fi utilizată în cazul în care nu există nici o boală structurală / boală coronariană.
• Dar, din cauza continuării (sepsis) cardioversie acută poate avea nici un efect, atunci este important tratament concomitent pentru controlul ritmului:
• -blocante și blocante ale canalelor de calciu (dacă nu există hipotensiune arterială sau insuficiență cardiacă decompensată);
• digoxina este în siguranță atunci când disfuncție ventriculară stângă, acesta poate fi adăugat pentru un control mai bun ritm.
• În cazul în care ritmul atrial 200 u. / Min, contracția atrială poate fi perturbată, crescând riscul de tromboembolism (m. E. Ca în flutter atrial). Dacă durata mai mare de 24-48 ore, gândiți prevenirea anticoagulant heparină cu greutate moleculară mică.