Tahicardie atrială

Video: Extrasistola

Pe termen scurt tahicardie atrială instabilă (PT) apar la 2-6% dintre persoanele sănătoase în timpul monitorizării Holter EKG. Cand prolapsul valvei mitrale jogging tahicardii atriale detectat la 20% dintre pacienți. La pacienții cu infarct miocardic acut, tahicardie atrială instabilă apare la 4-19% din cazuri. Incidența tahicardie atrială susținută este de 10-15% din toate cazurile, tahicardie supraventriculară. În acest caz, patologia cardiacă însoțitoare, în funcție de diferiți autori, este în 30-100% din cazuri și includ boli cardiace coronariene, si cardiomiopatie valvulare. În plus, tahicardie atrială este adesea cazul la pacienții cu intoxicație digitalică. În același timp, caracterizată prin dezvoltarea bloc atrioventricular 2: 1.

Conform mecanismului tahicardiei atriale ectopice sau poate apărea datorită formării de bucle macro-re-intrare. tahicardie atrială ectopică - o consecință a declanșatorului automat sau mecanism, precum și ca o consecință a micro-re-intrare.

tahicardie atrială reciprocă (Fig. 1), pot fi induse și eliminate prin stimularea inimii.

Реципрокная предсердная тахикардия.На электрокардиограмме видно, что после первого</div></div><div style=

Fig. 1. tahicardie atrială reciproce.
Electrocardiograma se vede că după apariția primului extrasistole atriale complex care nu se desfășoară pe ventricule. Urmat de complex sinusal, după care mai există o bate, mai devreme. În al treilea rând extrasistole, mai devreme, dă naștere la o tahicardie atrială paroxism. Notă modificarea undei P morfologie în paroxismul fundal tahicardie atrială și creșterea intervalului R-R

Începe tahicardie bruscă. Electrocardiograma a înregistrat ritm corect cu un ritm cardiac de 120-240 pe minut. Undei P și care precede morfologia QRS este diferită de sinusurilor. In timpul probelor vagale poate determina bloc atrioventricular, tahicardie, dar nu este andocat. tahicardie atrială reciprocă apare adesea după corecția chirurgicală a bolilor cardiace congenitale (postintsizionnaya aritmie).

tahicardie atrială ectopică care apar din cauza automatismul anormale, caracterizat printr-o creștere lină a frecvenței cardiace (în timpul "încălzire") Unda W P precede QRS morfologie și poate fi diferită de sinusului sau să fie similar cu acesta, dacă focalizarea ectopic este situat în atriul drept. Tahicardia nu este indusă prin stimularea electrică, dar aspectul său poate fi declanșată prin administrarea de izoproterenol. Supra-stimularea frecventă suprimă temporar tahicardie, tahicardie, dar apoi reapare. Adenozina cauze bloc atrioventricular, dar nu se termină tahicardie (Fig. 2).

tahicardie atrială în timpul administrării de adenozină. ECG-ul este înregistrat tahicardie atrială cu un ritm cardiac de aproximativ 105 pe minut. După administrarea intravenoasă a adenozinei apare prelungit episod bloc AV în timpul căreia electrocardiograma înregistrat tine F cu o frecvență de aproximativ 210 pe minut. Ulterior scade gradul blocadei apar complexele ventriculare, iar la sfârșitul tahicardiei nou înregistrate cu blocarea 2: 1

Fig. 2. tahicardie atrială în timpul administrării de adenozină.
ECG-ul este înregistrat tahicardie atrială cu un ritm cardiac de aproximativ 105 pe minut. După administrarea intravenoasă a adenozinei apare prelungit episod bloc AV în timpul căreia electrocardiograma înregistrat tine F cu o frecvență de aproximativ 210 pe minut. Ulterior scade gradul blocadei apar complexele ventriculare, iar la sfârșitul tahicardiei nou înregistrate cu blocarea 2: 1

Când ECG de suprafață pe baza polarității și durata P dinților pot fi localizate focalizare localizare tahicardie (Fig. 3).

Sediu focalizare atriale ectopice când tahikardii.LVLV - stânga sus pulmonare Viena-LIPV - stânga inferioare pulmonare Viena-RSPV - dreapta sus pulmonare Viena-RIPV - dreapta inferior pulmonar Viena

Fig. 3. Localizarea focalizarea ectopic cu tahicardie atrială.
LSPV - stânga sus pulmonare Viena-LIPV - stânga inferioare pulmonare Viena-RSPV - dreapta sus pulmonare Viena-RIPV - dreapta inferior pulmonar Viena

În unele cazuri (0,45% din populație), posibilitatea de tahicardie atrială permanentă, prezența a mai mult de o jumătate de zi. Din cauza existenței prelungite a acestei tahicardie poate duce la remodelarea electrică și structurală a inimii cu formarea de cardiomiopatie aritmogenica.

Dacă digitalice intoxicație este tahicardie atrială paroxistică de multe ori, cu blocarea 2: 1. Probabilitatea de apariție a tahicardiei crește pe fondul hipopotasemie și hipoxie. La această tahicardie EOS atrială este de obicei orientată în jos (în P pozitiv II, III, și aVF conduce). În plus, este de multe ori activarea fenomenului ventrikulofaznoy. Durata intervalului P-P, care cuprinde QRS complexe, mai puțin decât durata P-P fără QRS complexe. Activarea Ventrikulofaznaya apare datorită creșterii activității parasimpatic, când unda impuls atinge carotidian zona baroreceptorilor sinusurilor. Prin urmare, următorul ciclu atrială (nu include QRS) este alungit (Fig. 4).

tahicardie atriala cu blocarea 2: 1 pe un fond digitalis intoksikatsii.Na electrocardiogramă remarcat-jgheab segment deformare ST, caracteristice intoxicației digitalice. EOS atrial orientată în jos. Durata intervalului P-P care cuprinde un QRS, este de 280 ms, și None - 320 ms (activare ventrikulofaznaya)

Fig. 4. atrial tahicardie, cu blocarea 2: 1 pe fondul intoxicației digitalice.
Electrocardiografică notat segmentul jgheab-deformare ST, caracteristice intoxicației digitalice. EOS atrial orientată în jos. Durata intervalului P-P care cuprinde un QRS, este de 280 ms, și None - 320 ms (activare ventrikulofaznaya)

MY Gilyarov

tahicardie supraventriculară

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit