Nitroprusiat de sodiu (natrium nitroprussid). nitrozilpentatsianoferrat de sodiu. Sinonime: Naniprus, niprid, nipruton, hypoten, nanipruss, natrium nitroprussicum, nipride, niprus, nipruton, nitroprusiat de sodiu

nitroprusiat de sodiu (nitroprussid Natrium) .Natry nitrozilpentatsianoferrat.Sinonimy: Naniprus, Niprid, Nipruton, Hypoten, Nanipruss, Natriumnitroprussicum, Nipride, Niprus, Nipruton, nitroprusside.Krasnovato de sodiu cristale brune (sau pulbere) .Vypuskaetsya pentru injectare (cu adaos de umplutură) sub forma unei pulberi liofilizate sau masa poroasă de cremă pentru rozovatokremovogo culoare. Ușor solubil în mare vode.Yavlyaetsya vasodilatator periferic. Rasshiryaetarterioly și parțial venă. Când se administrează intravenos, acesta oferă un effect- rapid, puternic și relativ de scurtă durată hipotensive reduce sarcina asupra inimii și a kislorode.Iskhodya miocardice mecanism modern de link-ul de date a nitrozo acțiunii medicamentului acțiune svazodilatatornym (NO), legat printr-un atom de grup efect CN zheleza.Gipotenzivny după intravenos dezvoltă primele 2 - 5 minute, și după 5 până la 15 minute după administrarea tensiunii arteriale revine la nitroprusiatul de sodiu original în tratamentul urovnyu.Primenyayut în insuficiența cardiacă acută, mai ales în cazurile în care sunt rezistente la măsurile terapeutice convenționale. Administrarea de droguri ameliorează rapid astm priznakiserdechnoy și amenințând edemul pulmonar și îmbunătățește serdechnoygimodinamiki.Vvodyat nitroprusiat de sodiu pe moment, apoi transferat la obychnuyuterapiyu (diuretice, glicozide cardiace, etc.). De asemenea, utilizate în crizele hipertensive ponizheniyaAD pentru rapid, mai ales în hipertensiunea complicată cardiacă acută insuficiență, inclusiv infarct miocardic acut, encefalopatie hipertensivă, hemoragie cerebrală, feocromocitom, uneori sindromeReyno și suge spasme Kianitul cauzate de otrăvire sporyney.Preparat vnutrivenno- administrat prin ingestie acțiune hipotensivă este nitroprusiat de sodiu okazyvaet.Rastvor preparată imediat înainte de utilizare. În primul rând, se dizolvă conținutul unui flacon (25 sau 50 mg) în soluție de glucoză 5% ML5 și apoi diluate în continuare în 1OOO- ili250 500 ml soluție de glucoză 5%. Diluarea cu 50 mg în 500 ml 1 mlrastvora conține 100 micrograme (atunci când este diluat de 250 sau 1000 ml - respectiv 200 sau 50 ug) de soluție nediluat .Primenenie nu perfuzii dopuskaetsya.Pri care durează până la 3 ore, după doza recomandată izrascheta per 1 kg de greutate corporală pe minut: inițial 0.3-1 ug / kg pe minut, media 3 ug / kg pe minut la adulți și maximum 8 g / kg per minut copii UY 10 ug / kg pe minut. Când controlat hipotensiune arterială în timpul intervenției chirurgicale sub anestezie sau la pacienții care primesc medicamente anti-hipertensive, pentru perfuzie de 3 ore a medicamentului este în general suficientă pentru a introduce la summarnoydoze 1 mg / kg atunci când este administrat la 3 mg / kg pe minut, presiunea arterială este de obicei scăzută do60 - 70% de bază, adică, la 30 -. 40%. Când dolgovremennoyinfuzii (zile, săptămâni), rata medie de inserție nu trebuie să prevyshat2,5 ug / kg pe minut, ceea ce corespunde la 3,6 mg / kg pe zi. Astfel, este necesar să se monitorizeze în mod constant de sânge sau plasmă conținând cianura, care nu trebuie să depășească concentrația în 1OO g de sânge per 1oo ml și micrograme plazme8 per 1oo ml. Dacă perfuzia continuă mai mult de 3 zile, ar trebui să controleze conținutul tiocianat, concentrația care nu trebuie să depășească 6 mg în 1oo ml tahifilaxia krovi.Pri de ser la nitroprusiatul de sodiu, când effektpreparata hipotensiv slăbește datorită compensatorii reacții ale organismului (chascheeto apare la tineri), maxim doza ukazannyevyshe, depășește nelzya.Skorost perfuzie, t. e. doza care vine în sânge pentru edinitsuvremeni este determinată în mod individual sub constant nivelul de control AD.Sledue folosesc soluții proaspăt preparate. Imediat după prepararea soluției și a sistemelor de prinimayutmery picurare umplere pentru protejarea medicamentului din lumină prin învelirea containerului cu detalii de sistem soluție iprozrachnye opace hârtie neagră, folie de plastic sau folie metalică aplicată upakovke.Natriya nitroprusside vasodilatator periferic este foarte eficient, dar utilizarea sa noi trebuie cu mare nevoie ostorozhnostyu.Rastvor să fie monitorizate cu atenție de ad- sistolicheskoedavlenie să fie redusă la nu mai mult de 100 - 110 mm p . Art. Odată cu introducerea rapidă și bolshoykontsentratsii posibilă o scădere rapidă a tensiunii arteriale, tahicardie, vărsături, amețeli, stare de inconștiență. Apoi, doza sleduetumenshit (administrare de viteză lentă) sau complet opri vvedeniepreparata.Silnaya supradozaj poate provoca același fenomen ca și în otrăvirea cu cianură. În aceste cazuri, o terapie specifică antidot (metgemoglobinoobrazovateley aplicare, albastru de metilen, natriyatiosulfata) .În ultimii ani, în acest scop a recomandat oksikobalamin (cm.) - onreagiruet cu cianura liberă și devine un cianocobalamina (vitamina B) (a se vedea.). Pentru întreruperea perfuziei nitroprusiat de sodiu se suspendă și injectat intravenos (timp de 15 min) oksikobalamin soluție la o doză de doză dublă summarioy de nitroprusiat de sodiu. Soluția perfuzabilă este preparată prin diluarea oksikobalamin O, 1 g în 1OO ml dintr-o soluție de glucoză 5%. În urma oksikobalamin administrat intravenos (techenie15 min) soluție de tiosulfat de sodiu (12,5 g în soluție de glucoză 50 ml de 5%) .În cazuri severe, se administrează povtorno.Natriya nitroprusside trebuie utilizat cu precauție la persoanele în vârstă, hipotiroidism, tulburări ale funcției rinichi (medicament este excretat prin rinichi) - nu este potrivit pentru copii și beremennym.Protivopokazaniya: creșterea presiunii intracraniene, arteriovenoznyyshunt, coarctație de aortă, atrofie optica, glaucom. In ekstrennyhsituatsiyah (pentru sănătate), aceste contraindicații sunt otnositelnymi.Forma Produs: în fiole care conțin 0,025 și 0,05 g (25 și 50 mg), nitroprusiat de sodiu pentru inektsiy.Hranenie: Lista B. În întuneric loc, rece. Naniprus (Bulgaria) este produs într-un fiole din sticlă de culoare închisă, soderzhaschih30 mg nitroprusiat de sodiu, cu aplicare fiole cu solvent (5 ml).