GurusHealthInfo.com

Diagnostic și de prim ajutor în stare de șoc cardiogen

Video: șoc cardiogen

șoc cardiogen apare nu numai în mare, dar, de asemenea, în infarctul miocardic mic-focal.

Potrivit EI Chazov, sunt 4 opțiuni pentru dezvoltarea și cursul de șoc cardiogen:
reflex (având ca rezultat atacul durerii severe);
true cardiogen (scăderea bruscă a contractilității miocardice, rezistența periferică și dezvoltarea giperkoagulemii acidozei);
șoc unresponsiveness (cea mai grea variantă adevărat șoc cardiogenic, rezistent la intervenții terapeutice și forțând efectueze circulator de sprijin);
șoc aritmică (apare la pacienții cu infarct miocardic acut cu aritmii - tahicardie paroxistică,
încetinirea conducerii atrioventriculare și bloc complet cardiac transversal).Există 3 grade de șoc cardiogen (conform S. A. Smetnevu și V. Vinogradov)
I St.- tensiunii arteriale în termen de 90 / 50-60 / 40 mm Hg. v., presiunea pulsului de 40-25 mm Hg. Arta, nici o pierdere a conștienței, simptome de insuficienta cardiaca sunt usoare .;
II St.- tensiunii arteriale 80 / 50- 40/20 mm Hg. v., la o presiune puls 30-15 mm Hg. Art. colaps, insuficiență cardiacă congestivă;
colaps progresiv grele III St.- pe parcursul mai multor ore de atac durere, tensiune arterială este brusc coborâtă, presiunea pulsului sub 15 mm Hg. Art., Iau simptomele de insuficiență cardiacă acută, edem pulmonar se dezvolta.

simptome

Pe fondul unei acute simptomelor de infarct miocardic prezintă semne de frică slabosti- progresivă a morții dificultăți de respirație, palpitații.

Pacientul era palid, acoperit cu descendenții rece crește acrocianoza apare model marmura marmorat pe piele.

Respirația scurtime. Ascultat greu slăbit respirație hipostatic umed fin șuierătoare. Mai târziu - semne de edem pulmonar.


puls rapid, umplere slaba si de stres. aritmie frecventă. Inima sună foarte plictisitoare. Tensiunea arteriala scade.

Balonarea, flatulență. Oligurie sau anurie.

Disturbed fluxul sanguin cerebral, ficat, rinichi, fluxul sanguin coronarian se deterioreaza.

caz de urgență

1. Furnizarea de restul complet pacient.



2. Neyroleptanalgeziya, administrarea de analgezice narcotice (cm pct. „Infarct miocardic“) Când adevărat șoc cardiogenic după anestezie injectat în plus 2 ml droperidol. Seduksen - 2 ml de 0,5% soluție intramuscular.

Mezaton 3-2.1 ml de soluție 1% intravenos în 10-15ml de soluție sterilă de clorură de sodiu izotonică. Simultan, subcutanat sau intramuscular introduce kordiamina soluție 1-2 ml sau 10% din cafeină, efedrină sau soluție 5%. Aceste injecții pot fi repetate la fiecare 2 ore.

4. Cel mai eficient perfuzie lung, o infuzie de soluție de norepinefrină 3,2 ml 0,2% diluat în 200-300 ml de soluție sterilă de clorură de sodiu izotonică.

5. Hidrocortizon - 125-250 mg (prednisolon sau - 90-120 mg, sau urbazon 20-40 mg) a fost picurare intravenos ( "cocktail").

6. Îndepărtarea oxidului de atac durere de azot (folosind un aparat AN-8) Oxigen.
7 0,5 ml dintr-o soluție 0,05% din strophanthin picurare intravenoasă, un „cocktail“ cu 300 ml dintr-un amestec sau polarizant 250-300 ml reopoliglyukina (în absența oubain introduce 1 ml de soluție 0,06% Korglikon sau 1-2 ml 0 02 izolanida% soluție)

8. 200 ml de soluție de carbonat acid de sodiu 5%, prin picurare intravenoasă (400 ml sau soluție trisamină 3,66%)

9. Administrarea intravenoasă în picături într-un „cocktail“ cu amestec polarizator (300 ml) și 25 ml dintr-o soluție 25% de sulfat de magneziu 15000 UI heparină și 60 000 UI fibrinolizina (sub controlul timpului de coagulare a sângelui, este indicat) Înainte de anttskoagulyantov premedicației primul hold 2 ml dintr-o soluție 1% dimedrola Pipolphenum sau 2,5% soluție.

10. Tratamentul aritmiilor. Bradicardie, bloc cardiac - atropina, efedrină, alupent (sau izadrin - izuprel) Când extrasistole ventriculare - perfuzie intravenoasă de soluție 1% lidocaină (20-30 ml) - 10 ml dintr-o soluție 10% de procainamidă. Polarizând amestecul. Pananginum (20 ml)

Defibrilarea electrică a inimii în timpul tahicardie ventriculară și fibrilație ventriculară. Stimularea electrică a inimii cu sindromul blocadă secțiune transversală completă Adams - Stokes - Morgan.

11. Spitalizarea reglementată, dar după scoaterea din șoc cardiogenic gradul II -III. Transport cardiologice brigadă „prim ajutor“, într-o mașină specializată. Resuscitarea pe drum. Spitalizarea în terapie intensivă.

V.F.Bogoyavlensky, I.F.Bogoyavlensky
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
TerapieTerapie
Diagnostic și prim ajutor în colapsDiagnostic și prim ajutor în colaps
Cartea „farmacologie clinică și farmacoterapie,“ capul celor 11 medicamente…Cartea „farmacologie clinică și farmacoterapie,“ capul celor 11 medicamente…
TerapieTerapie
Asistența de urgență în stare de șoc cardiogenAsistența de urgență în stare de șoc cardiogen
Șoc cardiogen: tratament, simptome, cauze, simptomeȘoc cardiogen: tratament, simptome, cauze, simptome
Asistența de urgență în stare de șoc cardiogen. Prevenirea de urgență a complicațiilorAsistența de urgență în stare de șoc cardiogen. Prevenirea de urgență a complicațiilor
Asistență medicală de urgență. Caracteristici ale unui curent de șoc cardiogenAsistență medicală de urgență. Caracteristici ale unui curent de șoc cardiogen
Primul ajutor pentru atac de cordPrimul ajutor pentru atac de cord
Great Medical Encyclopedia IC nevronet. medicamenteGreat Medical Encyclopedia IC nevronet. medicamente
» » » Diagnostic și de prim ajutor în stare de șoc cardiogen
© 2021 GurusHealthInfo.com