Diagnostic și prim ajutor în colaps

Colaps - colaps circulator acut - difera de severitatea simptomelor leșin și durata curentului. Însoțită de o scădere bruscă a sângelui, a presiunii venoase, scăderea volumului sanguin, volum minut de sânge, hipoxie severă, tulburări metabolice, leziuni ale centrelor cerebrale.

Aceasta se produce atunci când otrăvire, boli infecțioase, insuficiență suprarenală acută, boli de inima, etc. Poate fi combinat cu insuficienta cardiaca (de multe ori moderata.) - în principal, în infarctul miocardic, în rapid progresiva Constiinta miocardite partial conservate. Distinge colaps hemoragic vasculare, hipotensiune arterială cardiogen.

colaps circulator

conținut

Colaps circulator
Colaps hemoragic
Hipotensiune arterială cardiogen
Simptome
Caz de urgență

Principalul motiv - extinderea vaselor sanguine periferice, mișcarea de sânge la periferie. Se observă în sepsis, pneumonie severă, boli infecțioase acute (cel mai frecvent), alergii, intoxicație din cauza drogurilor supradozare (medicamente antihipertensive, analgezice, barbiturice, etc.).

Caracterizat prin căderea tonusului vascular și o scădere accentuată a volumului de sânge circulant. Scăderi afluxul de sânge venos la inima, scade presiunea arterială și venoasă, frecvența cardiacă întețește.

colaps hemoragic

Aceasta se produce o pierdere de sânge atunci când masive, însoțită de o scădere semnificativă a volumului de sânge circulant.

hipotensiune arterială cardiogen

Ea apare în infarctul miocardic (șoc cardiogen). Combinat cu insuficiență cardiacă simptomatică. embolie vasculară pulmonară Poate, miocardite.

simptome

slăbiciune severă, slăbiciune, prostrație. Conștiința este reținut, dar pacientul nu răspunde la din jur. Pielea este palid, gri, uneori cu o nuanta cianotic. Trăsăturile faciale sunt ascuțite. cu ochii înfundați cu cercuri umbră. Pupile dilatate. sudoare lipicioasă la rece (de multe ori), respirație superficială aspect aritmie respiratorie uchaschennoe- este un semn de prognostic prost.

Puls de umplere rapidă, mici, low-stres, uneori nitevidnyy- de multe ori determinate cu dificultate. zgomote cardiace sunt înăbușită. Tensiunea arterială de 40-50 mm Hg., se determină cu dificultate. Temperatura corpului este coborâtă. Posibil vărsături.

In bolile infecțioase acute, scăderea temperaturii corpului prognosticului nefavorabil (poate indica dezvoltarea colaps)

Diferentiati principal cu insuficiență cardiacă (Tabelul 3).

Tabelul 3. Diagnosticul diferențial al insuficienței cardiace și vasculare

indicatori cheie	eșec
indicatori cheie	vasculare	inimă
poziţia pacientului	Culcat pe spate	Sezand sau pe jumătate de zi
piele	Pal, gri, cu tenta cianotic	Cianoză, acrocianoza (cianoza rece)
vene periferice	prăbușit	venele gatului Umflarea
presiunea arterială	Redus la 40- 50 mmHg. Art. (Dia-stolicheskoe)	Reducerea mai puțin pronunțată
respirație	Palpitații, superficiale	Palpitațiile și scurtarea sporită, suprafață
lipsă de aer	nu	Severă, singur
Limitele inimii	nu sa extins	extins
Congestia în plămâni, ficat	Nu există sunt	De obicei, exprimat
edem periferic	Nu există sunt	Exprimat anasarcă nu sunt întotdeauna disponibile

caz de urgență

Aceasta a efectuat sub controlul tensiunii arteriale.

1. odihnă. Strict repaus la pat. Căldură (Tuck, a pus sticle cu apă caldă) ceai tare cald și cafea.

2. Kordiamin - 0,5 ml, mezaton - 0,5 ml de soluție 1% intravenos, lent.

In stare deosebit de grave (colaps vascular, narcotice supradoza și colab.), Severă otrăvirii, analgezice, hipnotice - kordiamin 2-4 ml, 5 ml intravenos hidrocortizon încetinitorul - 100-150 mg vnutrivenno- noradrenalinei - 1-2 ml soluție 0,2% în 250 ml de soluție 5% de glucoză prin picurare intravenoasă, până la 60 picături / min, sub controlul tensiunii arteriale (100-110 mm Hg)

Contraindicații: șoc cardiogenic, sângerare, ateroscleroză severă, complet atrioventricular cloroform otrăvire blokada-, halotan, ciclopropan.

În manifestări mai puțin extreme - kordiamin 1 ml mezaton - 1 ml dintr-o soluție 1% subcutanat sau intramuscular.

3. Camfor - 4,2 ml de soluție 20% ulei subcutanat. Cafeina - 1-2 ml de soluție 10% subcutanat.

4. stricnină - 1 ml dintr-o soluție subcutanată de 0,1%. Soluție analeptic (vezi. P. 23) 0,5-1 ml subcutanat sau intramuscular.

amestec 5. Inhalarea umidificat oxigen-aer (40-60%), printr-un cateter nazal.

6. Când a exprimat intoxicație - glucoză la 1 L de soluție 5% perfuzie intravenoasă (sau soluție izotonică de clorură de sodiu)

7. In hemoragica transfuzie de sânge colaps (500-1000 ml) de plasmă (250-1000 ml)

8. In combinatie cu insuficienta cardiaca colaps strofantin - 0,25-0,5 ml dintr-o soluție 0,05% intravenos sau Korglikon - 0,5-1 ml de 0,06% soluție intravenoasă.

9. Tratamentul bolii de bază. Terapia simptomatică.

10. Spitalizarea după îndepărtarea de la colaps. Transport blând. Controlați tensiunea arterială.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit