Medicație. Antidepresive triciclice (TCA)

Video: Atentie: antidepresive triciclice!

antidepresive triciclice (TCA) sunt un grup de medicamente care sunt folosite inițial pentru tratarea depresiei, dar treptat a devenit clar, au fost eficiente pentru alte boli, inclusiv panica si nevroza, tulburarea obsesiv-compulsiva si durere cronica. Acestea cresc activitatea unora dintre substanțele produse de creier numite neurotransmitatori și prin care semnalele sunt transmise intre celulele creierului. Reactivarea acestor cai nervoase reduce anxietatea și de a stabiliza starea pacientului.

Din TCAs clomipramina cel mai frecvent utilizate (Anafranil), și amitriptilina. Descrisă atacuri de panică eficiență aproape de acțiune asupra maprotilină tetraciclice antidepresive triciclice (ludiomila) și tianeptina TCA atipice (tianeptina). Clomipramina (Anafranil) este utilizat cel mai frecvent are cea mai mare eficiență în rândul TCAs în tratamentul tulburării de panică.

Tratamentul TCA este inițiat cu doze mici (12,5-25 mg / zi), denumită în continuare doza crescută treptat la niveluri tolerabile (o medie de 12,5-25 mg timp de 3-5 zile). Doza medie zilnică eficace este în general 150-200 mg / zi. efect ANTIPANIC TCAS ca un „decalaj“ ca timoanalepticheskoe, dar vine un ușor mai rapid - perioada de latență este de obicei aproximativ două săptămâni. TCAs au un efect atunci când OL se datorează în principal efectelor asupra timusului și în special a componentei deranjante care afectează mai puțin manifestări somatovegetativnye.

În cazul reducerii bun raspuns in frecventa atacurilor de panica apar destul de rapid, așteptările sunt reduse de anxietate si temeri, nivelat în sus. Cu toate acestea, jumătate dintre pacienții din primele zile de aplicare a TCAs vine consolidarea alarmantă și simptome vegetative, care crește rata de apariție a atacurilor de panică, astfel încât capacitatea insuficientă a dozelor sau de starea pacientului nu se îmbunătățește, sau o ameliorare inițială vor fi pierdute în câteva săptămâni. Efectele secundare sunt, dacă măriți doza foarte încet, și de multe ori - și de la sine după câteva săptămâni de tratament.

Pentru persoanele sanatoase, aceste medicamente sunt sigure, dar nu este potrivit pentru cei care au o boală fizică, cum ar fi insuficiență cardiacă sau renală. Ei bine, desigur, în orice caz, nu trebuie să depășească o doză de medicament sau de a se amesteca cu alcool sau alte droguri. Înainte de a vă va fi capabil de a alege doza finală, pacienții pot spune de două sau de trei ori pentru a ajunge la „platoul de toleranță.“ Pentru a evita retragerea prematură a medicamentului poate fi adăugat la benzodiazepină triciclică orice medicamente (diazepam 5-10 mg / zi, phenazepam 0,5-1 mg / zi) și (3-blocanți (propranolol 20-40 mg / zi), care poate reduce severitatea atacurilor de panică acute si asteptati sa retras mai multe efect antidepresiv. TCAs Tratamentul a continuat 4-6 luni., iar în cazul în care starea este stabilă, începe o reducere treptată a dozelor, care durează de obicei 1-2 luni. in continuare rezolva problema reportării prelungite profilactic terapie .

Astfel, principalele dezavantaje ale TCA - acest efect al efectelor secundare întârziate și a pronunțat, în special cele asociate cu hiperstimularea sistemului nervos autonom: ritmul cardiac, tremor, erupții cutanate, amețeli, efecte cholinolytic creștere paradoxală a tensiunii arteriale, tulburări ale funcției sexuale, creșterea greutății corporale. În special, aceste efecte sunt pronunțate în amitriptilină, care limitează foarte mult utilizarea sa la pacienții cu tulburări de anxietate și fobice.

V.A.Tashlykov, D.V.Kovpak

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit