Tenzionnaya dureri de cap. tratament

Video: Cum de a vindeca o durere de cap pentru rețete din Africa

conținut

Video: cum de a vindeca o durere de cap pentru rețete din africa
Tratamentul hdn
Tratamentul cronic dureri de cap tip tensiune

tratamentul HDN

HDN Tratamentul începe de obicei cu discuțiile medicul pentru pacient. Abilitatea de a asculta, de a oferi pacientului timp suficient pentru a descrie plângerile lor și situațiile de conflict exacerba boala, ceea ce duce treptat la apariția unei atmosfere de încredere și contactul dintre medic și pacient.

Cand rar episodic cefaleea. care nu afectează calitatea vieții pacientului, nu se poate recomanda cursuri lungi de tratament, precum și de a recomanda pacientului pentru a opri administrarea unei singure dureri de cap de analgezice (aspirina, paracetamol, ibuprofen, analgezice combinate) sau anxiolitice (diazepam, etc), precum și combinația acestora. Cu toate acestea, nu este recomandat să le folosească mai mult de 5-10 ori pe lună, din cauza tranziției pericol HDN în dureri de cap de droguri.

Este recomandabil să se efectueze cursuri periodice de metode non-farmacologice: un masaj relaxant al capului și gâtului, relaxare post-izometric, formare autogen, terapie fizica, acupunctura, psihoterapie este foarte eficient.

Acesta poate fi recomandat pentru a elimina o singură doză de dureri de cap miorelaxant tizanidină 2 mg, combinate cu 0,5 g de acid acetilsalicilic sau clorhidrat de recepție tolpirizona (Mydocalmum) la o doză de 150-450 mg pe zi.

Dacă episodică cefaleea încalcă adaptarea socială a pacienților, efectuarea unui curs de tratament farmacologic este necesar. Medicamente de prima alegere pentru antidepresive HDN sunt de tip amitriptilină. Tratamentul precoce este recomandat pentru a atribui amitriptilină tratament, începând cu o doză de 25 mg / zi, cu o creștere ulterioară de dozare timp de o lună până la 75-100 mg / zi.

Cu toate acestea, cu nici un efect asupra antidepresiv primit după 6 săptămâni, este necesar să se meargă la un agent diferit de același grup sau din grupul de inhibitori MAO. Un astfel de tratament poate dura de la 6 până la 12 luni.

Poate de atribuire benzodiazepine atipice: clonazepam de 0,001 g de 2 ori pe zi sau alprozalam 0,25 mg de 3-4 ori pe zi, timp de o lună. Dozele trebuie crescute treptat și menține pacientul la doze minime eficace selectate individual. Cursul tratamentului cu benzodiazepine nu este de dorit să se extindă mai mult de 1 lună, ținând cont de faptul că aceste medicamente pot dezvolta dependență. Pentru a elimina doza de medicament ar trebui să fie redus foarte lent, astfel încât să nu provoace simptome de sevraj.

suficiente cursuri lunare eficiente relaxantele musculare: 4 mg tizanidine într-o zi (doza trebuie administrat fie o dată pe timp de noapte, sau la 2 mg dimineața și seara) - tolperisonă 300-450 mg pe zi, în 2-3 doze divizate. În același timp numește tratamente non-farmacologice.

Prevenirea exacerbarea cefaleea poate corecta modul de zi- condiții convenabile work- capacitatea de a avea o odihnă, de relaxare a mușchilor și obținerea de relaxare mentală. Cu toate acestea, principalele metode de prevenire includ creșterea rezistenței la stres influențe.

Tratamentul cronic dureri de cap tip tensiune

Tratamentul cronic dureri de cap tip tensiune - o sarcină mai dificilă. Abordarea modernă a tratamentului cronic dureri de cap de tip tensiune, implică aproape în mod necesar prescrierea de antidepresive. Asociația Internațională pentru dureri de cap recomandă numirea antidepresive triciclice, cum ar fi amitriptilina, la o doză de cel puțin 75 mg pe zi pentru o lungă perioadă de timp - 2-3 luni. Două treimi din doza este dat cel mai bine pe timp de noapte.

Doza trebuie crescută treptat, începând cu tableta trimestru pe zi și în creștere prin jumătate la fiecare 3 zile, după cum urmează imediat și întrerupeți administrarea de droguri pentru a evita simptomele de sevraj. Cu toate acestea, numirea de antidepresive triciclice medic cu care se confruntă aproape întotdeauna cu tolerabilitate redusă datorită efectelor secundare semnificative, ceea ce este foarte dificil sau complet imposibil de a efectua un ciclu complet de tratament.

Randament ridicat găsit în mianserin antidepresiv (15 mg, de 2 ori pe zi) și lerivon. Doza se recomandă să crească treptat. Poate utilizarea tianeptina antidepresiv serotoninergice 12,5 mg de 3 ori pe zi.

În prezent, în creștere sunt noua generație de antidepresive, și anume inhibitorul selectiv de recaptare a serotoninei în membrana presinaptică. Medicamentele din această clasă sunt valabile numai pe sistemul serotonergic, efectul lor antidepresiv nu este inferior la antidepresive triciclice, iar ei sunt lipsiți de multe efecte secundare. Aceste medicamente includ fluoxetină - 20 mg timp de cel puțin 2 luni, citalopram (tsitageksal) - 20-40 mg / zi, paroxetina, sertralina, fluvoxamina.

Bine dovedit în tratamentul cefaleei și antidepresive tip tensiune cronică - inhibitori reversibili ai MAO - pirazidol și moclobemidă.

Efectul analgezic al antidepresivelor are mai multe mecanisme. În primul rând, efectul analgezic se realizează prin reducerea depresiei. În al doilea rând, anti-depresive potențeze substanțe analgezice exogene și endogene, peptide opioide principal. În al treilea rând, efectul de antidepresive cu serotoninmimeticheskim activa descendent sistem analgezic antinociceptivă.

Mai mult, efectul analgezic al antidepresive este mai rapid și la doze mai mici decât efectul antidepresiv. Cursul recomandat de tratament antidepresiv este de obicei de 2 luni. Întrerupe brusc cursul tratamentului nu este recomandată, dimpotrivă, întotdeauna reduce treptat doza de antidepresiv.

Este foarte important ca antidepresive nu numai HDN decupată, dar, de asemenea, normalizează starea mentală a pacientului și au un bun efect terapeutic asupra sindroamele comorbidități. Ei răspund bine la tratamentul cu antidepresive atacuri de panică, sindrom premenstrual tensiune, tulburări de somn, durere psihogenă la alte site-uri.

La selectarea unui anumit antidepresiv medicul trebuie să ia în considerare polimorfismul simptomelor clinice și prezența unei anumite efecte terapeutice suplimentare antidepresive: anxiolitic, sedativ, hipnotic, anti-panică, stimulatorii, etc.

Astfel, pacienții cu dureri de cap tip tensiune și anxietate și tulburări fobice recomandat numirea antidepresive cu efecte sedative si anti-anxietate (de exemplu, amitriptilină, fluvoxamină, mianserină). Cu prevalența depresiei și astenia manifestări ale citalopramului preferate (tsitageksal), fluoxetina și nootropicele nicergolină (nitserium), piritinol și colab.

Utilizarea în tratamentul cronic cefaleea numai farmacoterapia nu este justificată. K trebuie să fie conectat cursuri de tratament psihoterapeutic de tratament cu antidepresive si analgezice, tehnici de biofeedback, masaj. Cursuri farmacologice și tratament non-farmacologic combinate ar trebui să fie suficientă, iar ultimul timp de cel puțin 3-4 luni.

Cand cronice dureri de cap tip tensiune cu o tensiune a mușchilor pericranieni sirdalud au arătat eficacitate ridicată (împreună cu miorelaxant și are acțiune psihotropă). Cu nivelul ridicat de depresie demonstrat ca terapie combinată (antidepresive + sirdalud).

Tratamentul pacienților cu dureri de cap de tip tensiune, în special cronică, necesită medicul nu numai cunoștințe, ci și răbdare. Nu întotdeauna primul tratament dă cele mai bune rezultate, de multe ori trebuie să se schimbe tactica de tratament și prescrie cursuri repetate, farmacologice combinate și abordări non-farmacologice. În această secțiune, vom acoperi toate metodele posibile tratamentul de dureri de cap de tensiune. Ele sunt suficient de numeroase și de selecție individuală a terapiei este aproape întotdeauna eficient.

soldat Lysenko, VI Tkachenko

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit