Analgezic Nefropatia: simptome, tratament, Diagnostic

AN a fost descrisă inițial ca urmare a utilizării excesive de analgezice combinate care conțin fenacetină (de obicei cu aspirina, acetaminofenul, codeina si cafeina). Cu toate acestea, în ciuda retragerii fenacetina de pe piață, cazuri de Științe a continuat. Rezultatele cercetărilor privind cauzele sunt incerte, dar a ajuns la concluzia că cauza de Stiinte acetaminofen, aspirina si alte AINS, deși mecanismul dezvoltării sale este neclar. Do inhibitori ai COX-2 AN cauza este necunoscut, dar aceste medicamente au potențialul de a fi sindromul nefrotic Operaþia și motivul.

O afecteaza adesea femeile, și Academia de Științe este cauza de 3-5% din cazurile de boală renală în stadiu terminal (13-20% în Australia și America de Sud), în Statele Unite ale Americii.

Boala incepe cu insuficienta renala, proteinurie si nefrotic nu, de obicei, cu câteva modificări ale sedimentului urinar sau piurie sterilă. Hipertensiune arterială, anemie, tulburări de concentrare a urinei este, de obicei, apar după dezvoltarea insuficienței renale. durere flancului și hematurie - semne de necroză papilară. plangeri cronice de dureri musculo-scheletice, dureri de cap, disconfort si indigestie sunt mai susceptibile de a fi asociate cu utilizarea prelungită a analgezice decât AN.

Diagnosticul este de antecedente de utilizare prelungită a analgezice și non-contrast rezultate CT. Alocați următoarele caracteristici CT ale Academiei de Științe:

• dimensiunea renală redusă,
• contururi inegale definite ca cel puțin trei adâncituri la un fundal de circuit de rinichi normal.
• calcifiere papilar.

Detectarea o combinație a acestor caracteristici are o sensibilitate de 85% și o specificitate de 93% pentru detectarea timpurie, dar valorile de sensibilitate și specificitate se bazează pe studii efectuate în cazul de aplicare analgezice care conțin fenacetina sa răspândit.

Funcția renală este normalizat după întreruperea tratamentului cu analgezice, cu excepția funcției renale a scăzut semnificativ, în care se poate progresa până la insuficiență renală. Pacienții cu un risc mai mare de carcinom cu celule de tranziție a tractului urogenital.