Tenzionnaya dureri de cap

Video: De la dureri de cap-presopunctura

conținut

Video: de la dureri de cap-presopunctura
Tabloul clinic al hdn

Cefaleea, tensiune de cap (TH) - este cel mai frecvent tip de dureri de cap și este de 45-80%, printre alte tipuri. Sinonime: dureri de cap de stres, doar o durere de cap, dureri de cap, tensiune musculara, dureri de cap idiopatică, dureri de cap psihogene, "casca nevrotic" și colab. (Fig. 7).

Fig. 7. Cefaleea de tensiune: tablou clinic

HDN este definit ca dureri de cap, care apare ca raspuns la tulpina mental, care este rezultatul stresului acut sau cronic. Mental stres poate fi însoțită de tonifierea frontal, temporal, occipital, mușchii trapez. mușchii încordate acomodat spazmiruyutsya în ea vasele de sange, ceea ce duce la ischemie și edem, durere îmbunătățește.

Dureri de cap de natură similară poate să apară la aproape orice varsta. Un pic afecteaza mai des femeile HDN. Nu toate reacționează la stres dureri de cap, trebuie să aibă o tendință specială de a bloca senzațiile somatice și reacțiile nevrotice. În plus față de caracteristicile de personalitate joacă un rol important și specificitatea funcției cerebrale: durere cu activitate crescută a sistemelor cerebrale, și lipsa mecanismelor analgezice.

Cauzele cefalee tip tensiune:
1. Răspunsul la stres psiho-social și starea afectivă (anxietate și depresie). Astfel, depresia nu poate fi exprimată clinic și prezentate într-o formă mascată atipic. În astfel de cazuri, pacienții sunt de multe ori prima critică, în plus față de durere, sunt plângerile de iritabilitate crescută, un sentiment constant de epuizare, oboseala, tulburari de somn si pofta de mancare. De fapt, simptomele depresive pot fi ascunse în spatele acestor termeni de plângeri. Puteți recomanda un medic la toți pacienții cu durere cronică de orice locație, în primul rând, să caute o depresie. Acest lucru poate ajuta la un interogatoriu concentrat și utilizarea de chestionare pentru a identifica depresie. Cele mai frecvente forme de Beck și Hamilton.

2. tensiunii musculare pe termen lung. Acest lucru se întâmplă de obicei, din cauza unei anumite profesii - lucru mult timp pe calculator, mașină de scris, de conducere, de lucru cu mici detalii. În starea de stres pentru o lungă perioadă de timp sunt muschii ochilor, fascia musculară a scalpului, mușchilor gâtului. Pot juca un rol, și postură incomodă de lungă durată în timpul somnului, mai ales într-o situație de somn profund induse de alcool sau hipnotice.

3. Factorul de droguri. Motivul pentru cefaleea poate deveni pe termen lung excesivă (mai mult de 3 luni), analgezice sau echivalentele sale (mai mult de 45 de grame de aspirină pe lună) sau tranchilizante.

De multe ori, un pacient care combină mai mulți factori cauzali. Există situații în care nu se poate stabili o cauza evidenta HDN.

factori precipitanți spori durerea de tip tensiune dureri de cap: stres emoțional, schimbarea de vreme, vânturi puternice, înfometare forțată, munca într-o cameră înfundat, munca pe timp de noapte, consumul de alcool, suprasolicitare fizică și psihică prelungită.

Criteriile de diagnostic pentru cefalee tip tensiune. Asociația Internațională pentru dureri de cap oferă următoarele criterii de diagnostic pentru cefalee tip tensiune:
1. Durata episoadelor de dureri de cap ar trebui să fie nu mai puțin de 30 de minute. Când forma de dureri de cap episodic durează de la 30-40 de minute până la 7-15 zile într-o lună. În forma cronică sunt posibile de zi cu zi, practic nu se oprește dureri de cap mai mult de 15 zile pe lună (sau până la 180 de zile pe an).

2. Natura cefaleei este foarte specific. Această durere monoton, stoarcere, strângere, stoarcere de tip "șlem". "căști de protecție". "împacheta". Pulsatorie durere pentru cefaleea nu sunt tipice. Natura durerii - monotonă, comprimarea.

3. Localizarea dureri de cap difuze și asigurați-vă că față-verso. Intensitatea poate potrivi una dintre părți, uneori cu o predominanță în secțiunile occipito-parietale sau frontal-parietale. Bolnav suficient descrie figurat localizarea durerii lor - "cap casca tras împreună, hoop, o cască, un viciu".

4. Intensitate - moderată, mai puțină durere este intensă, dar nu este, de obicei, agravată de activitatea fizică obișnuită de zi cu zi. Intensitatea cefaleei în cefaleea este foarte variabilă și poate varia de la 2 la 8 puncte pe o scală analogică vizuală de zece puncte pe care 0 ca nici o durere si 10 puncte - supraexploatarea durerii. De obicei, intensitatea durerii de cap este estimat majoritatea pacienților cu cefalee tip tensiune în 4-6 puncte.

În ciuda dureri de cap, de obicei, pacientii continua sa opereze, deși calitatea muncii, desigur, se înrăutățește.

5. La dureri de cap de vârf simptomele însoțitoare pot apărea: lumina și phonophobia (foto- sau phonophobia), greață, anorexie sau sindromul psychovegetative exprimat, asocierea cu alte sindroame algiches-Kimi (cardialgia, abdominalgii). Simptomele însoțitoare nu sunt prezentate de obicei împreună, așa cum se vede în mod izolat și nu sunt pronunțate clinic.

Cu toate acestea, la pacienții cu dureri de cap cronice severe tip tensiune la înălțimea de atac durere sindroamelor dureroase însoțitoare pot fi prezente în același timp. Simptomele însoțitoare sunt observate la 1/3 pacienți pe fundalul unei dureri de cap severe.

Tabloul clinic al HDN

Tabloul clinic al HDN aproape întotdeauna polimorfe și rareori se manifesta numai dureri de cap. În afară de dureri de cap, pacienții sunt sindroame dureroase observate și alte - poate fi o durere în inimă, stomac, gât, spate, articulații. De obicei, durerea de la alte site-uri sunt cronice si au caracter de durere psihogenă. Foarte des, HDN, în special de natură cronică, combinată cu tulburări severe psihopatologie și psiho-vegetative.

Printre manifestările psihopatologice de conducere tulburare de anxietate-depresivă, un singur orb, depresie atipică, pot exista trasaturi de personalitate hipocondriace. tulburări psiho-vegetative manifestă de obicei orice tulburări permanente vegetative sau paroxistice, sau o combinație a acestora. Acest lucru poate fi fluctuații ale tensiunii arteriale, tahicardie, sindrom hiperventilație, atacuri tipice sau atipice de panică, lipotimicheskie leșin stare.

Femeile - sindromul premenstrual tensiune, atunci când intensitatea de dureri de cap este de obicei mai rău. Prin urmare, destul de des severitatea tabloului clinic cu HDN este determinată nu numai de dureri de cap, dar sindroame comorbidități. În desemnarea tratamentului trebuie să țină cont de diversitatea simptomelor clinice.

GBN de multe ori apar la pacienții cu sindrom hipotalamic, reduce foarte mult calitatea vieții și sunt plângerile care au condus atunci când solicită asistență medicală. Frecvența de dureri de cap nu korreliruete semne radiologice de hipertensiune intracraniană sau prezența hiperostoză frontal, în rolul său de lider patogeneza jucat de depresie, precum și la pacienții fără semne de eșec al regiunii hipotalamo.

constatări obiective cu privire la investigatii neurologice si paraclinice sunt limitate, patognomonice pentru acest tip de simptome GB nu poate identifica. In 50-75% dintre pacienți determinate de tensiune și exprimate sensibilitate perikranialnyh mușchilor, mușchii gâtului și partea superioară a corpului. Sindromul miofascială HDN este adesea însoțită de formarea de puncte de declanșare care determină atât locale, cât și menționate de durere.

soldat Lysenko, VI Tkachenko

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit