Great Medical Encyclopedia IC nevronet. medicamente

IC Nevronet

URL-

DOFAMIN` (Dophaminum, Dofaminum). 2- (3,4-dihidroxifenil) etilamină sau oksitiramin. Cinonimy: Dopamina, Dopmin, Aprical, Cardiosteril, Dopamex, dopamina, Dophan, Dopmin, Dynatra, Hydroxytyramin, Intropin, Revivan. Pentru utilizare ca dopamina medicament preparat sintetic. Structura chimică este catecolamină, dopamina si are unele dintre proprietățile farmacologice caracteristice ale substanțelor adrenergice. El are un efect specific asupra receptorilor dopaminei, care este un ligand endogen, dar în doze mari stimulează, de asemenea, -a și receptorii b-adrenergici. Efectul asupra receptorilor adrenergici legate de capacitatea de a elibera dopamină de noradrenalina granular (presinaptică) depou, adică adrenomimeticheskoe oferă o acțiune indirectă. Sub influența dopaminei este o rezistență creștere vasculară periferică (mai puternică decât cea sub influența noradrenalina) și creșterea tensiunii arteriale sistolice (The adrenoceptori stimulyapii rezultat), contracția îmbunătățită cardiac (pacing rezultat receptorilor b-adrenergici), creșterea debitului cardiac. Ritmul cardiac variază relativ puțin. miocardice de oxigen crește cererea, dar din cauza creșterii fluxului sanguin coronarian este asigurată de livrare a crescut de oxigen. Ca urmare a legării specifice la receptorii dopaminei reduce dopaminergic renal rezistenței vasculare renale, creșterea fluxului sanguin renal și filtrare. Odata cu aceasta natriuresis a crescut, există, de asemenea, o extensie a vaselor mezenterice. Această acțiune asupra dopaminei vaselor renale si mezenterice difera de alte catecolamine (noradrenalina, epinefrina, etc.). In mare, cu toate acestea, dozele (atunci când este administrat la oameni în doze mai mari de 15 mg / kg pe minut) poate determina dopamină vasoconstricție renală. Dopamina de asemenea, inhibă sinteza de aldosteron. Efectele farmacologice se manifestă prin vvedenii- sale de dopamină intravenos atunci când este administrat în stomac este slab absorbită. Datorită faptului că se descompune rapid, metoda principală de aplicare este de perfuzie lentă. Peste bariera hematoencefalică și nu pătrunde în dopamină, atunci când este administrat în vena nu are nici un efect asupra SNC (vezi. Preparate pentru tratarea parkinsonismului). Indicații pentru utilizare dopaminei sunt șoc diferite etiologii :. cardiogen,, endotoxic, postoperator, șoc hipovolemic traumatic etc. În legătură cu un efect mai mic asupra rezistenței vasculare periferice, creșterea fluxului renal sanguin și a fluxului sanguin în alte organe interne, un efect mai puțin cronotrop și alte caracteristici ale dopaminei luate în considerare în aceste cazuri, mai mult spectacol decât noradrenalină și alte catecolamine. Dopamina este de asemenea utilizat pentru a imbunatati hemodinamica la pacientii cu boli cardiace și vasculare acute, în curs de dezvoltare în diferite stări patologice. Dopamina administrat intravenos sau 2oo kapelno- 25 mg medicament este diluat corespunzător în 125 sau 400 ml de soluție de glucoză 5% sau soluție izotonică de clorură de sodiu (conținutul de dopamină este, respectiv, 1 ml sau 200 ug 5oo). Rata inițială de administrare este de 1 - 5 mg / kg pe minut (2 - 11 picături de soluție 0,05%). Dacă este necesar, rata de introducere este mărită la 10 - 25 mg / kg pe minut (medie de 18 ug / kg pe minut). Infuzia produc în mod continuu timp de 2 - 3 ore pentru a da 1 - 4 zile. Doza zilnică ajunge la 4OO - mg 8oo. Efectul medicamentului are loc rapid și se oprește după 5 - 10 minute după administrare. Doza optimă necesară în fiecare caz, pentru a ridica sub supravegherea constantă a hemodinamica și ECG. Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că excesul de dozele optime de dopamina poate duce la o creștere semnificativă a inimii, care poate consolida ischemie locală și globală, și afectează negativ starea funcțională a miocardului ischemic. Dozele mari de dopamina poate provoca tahicardie și aritmie, vasoconstricție renală. Scăderea cantității de urină, fără hipotensiune arterială indică necesitatea reducerii dozei. Odată cu dezvoltarea aritmiilor utilizarea adecvată a medicamentelor antiaritmice (lidocaina și colab.). În șoc hipovolemic trebuie să combine aplicarea dopaminei cu introducerea plasmei sau medicamente plasmă inflamatorii (sau sânge). sub formă de produs: soluție 0,5% sau 4% în fiole de 5 ml (25 sau 200 mg de dopamină). Depozitare: Lista B. În spotul întunecat.