Primul ajutor în stenoza de valva tricuspida

Video: stenoza tricuspidiană - "Doar despre complexul"

conținut

Video: stenoza tricuspidiană - "doar despre complexul"
Manifestări clinice
Tratament

Stenoza tricuspida - supapă de boală relativ rară, care este cel mai frecvent cauzata de boli de inima reumatice și este însoțită de unele prin regurgitarea tricuspidiană valvei, stenoza mitrala, si (uneori) stenoza aortica. Simptomatologia la pacientii cu stenoza reumatice a valvei tricuspide se datorează în principal deteriorarea valvei inimii stânga și (sau) dezvoltarea ca o consecință a hipertensiunii pulmonare. cazuri rare de stenoza, valva tricuspidă înregistrată în sindromul carcinoid, fibroelastosis endomiocardică, fibroză endomiocardică și lupus eritematos sistemic.

Tulburările hemodinamice mai semnificative este îmbunătățirea gradientul diastolic pe ambele părți ale valvei tricuspide. În mod normal, aria valvei tricuspide în timpul diastolei este de aproximativ 7 cm - obstrucția semnificativă apare când diafragma fluxul de sânge constricția mai mică de 1,5 cm.

manifestări clinice

Deși dispnee și slăbiciune sunt simptome comune ale mitrala reumatice si stenoza tricuspidiană, un impediment major pentru fluxul de sange la valva tricuspidă previne dezvoltarea congestiei pulmonare in timpul efortului fizic. Stenoza valvei tricuspide Heavy se caracterizează prin semne de presiune venoasa sistemica - hepatomegalie, splenomegalie, ascită și edeme periferice. congestie pulmonară este absent, iar volumul pe minut este de obicei redusă, în special în timpul exercițiului.

Presiunea în venele jugulare a crescut. Sunetul Prima inimă este presărată și adesea rasscheplen- ambele caracteristică îmbunătățită atunci când inhalarea. Dați clic la deschiderea valvei tricuspide este rareori exploatat la pacientul culcat. suflu diastolică tare cel mai bine auzit la granița de jos a sternului la stânga sau la peste appendage ksifoidnym. Odată cu reducerea zgomotului, în general, atriumului dreapta crește rapid, iar apoi, când atriul drept relaxeaza, iar ventriculul drept incepe sa se contracta, se slăbește. Acesta este exploatat ca în creștere și care se încadrează zgomot imediat înainte de amplificarea zgomotului caracteristic S. inspirator și expirator atenuare (semn Carvallo) - o caracteristică utilă pentru zgomotul tricuspida de identificare.

ECG-ul este definit val îngust P a atins punctul culminant în timpul răpirii II, reflectând creșterea atriul drept. Radiografia toracică arată o creștere în atriul drept și extensia superioară a venei cave fără a crește umbra unei artere pulmonare sau simptome hipertensiune pulmonară.

tratament

Tratamentul medicamentos are ca scop eliminarea stagnării în venele cercului mare. Acesta arată prevenirea endocarditei bacteriene și de reumatism. În cazurile severe, poate fi necesară pentru a înlocui valva.

J., pp. Stapchinski

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit