Laboratorul de diagnostic si instrumentala de anevrism aortic si artere mari

Metodele de laborator sunt importante în diagnosticul defectelor congenitale în țesutul conjunctiv și în cazul anevrismelor care apar în unele colagenoze (lupus eritematos sistemic, arterita cu celule gigant, periartrită nodulară). De obicei, astfel de pacienți determină prezența proteinei C-reactive, creșterea ratei de sedimentare a hematiilor, leucocitoza. Testele imunologice dezvaluie defecte de imunitatea celulară și umorală. Cand anevrisme culturi de sange infectioase confirma adesea septicemie.

piept Plain X-ray în proiecția anteropoaterioara poate suspectat de multe ori diagnosticul de anevrism aortic toracice din cauza o creștere semnificativă a umbra mediastinului. Cea mai mare valoare in diagnosticul de anevrism toracic și thoracoabdominal sunt CT (preferabil cu contrast), radio-opacă sau angiografia prin rezonanță magnetică. Ecocardiografia oferă informații importante despre starea porțiunii inițiale a aortei, iar studiul de sonda transesofagiana vizibilizează partea descendentă a aortei toracice.

Moderne de prelucrare a datelor de calculator, obținute prin CT spiral, permite secțiuni tridimensionale (3D-procesare de reconstrucție), care permite să construiască un aspect spațial volumetric de anevrism.

Cea mai mare valoare pentru screening-ul abdominale anevrism aortic, se ramifică și viscerale are o ultrasonografie arterială periferică, permițând câteva minute să stabilească prezența anevrism și de a determina dimensiunea sa (fig. 1). Ultrasunete precizie de diagnostic pentru a determina dimensiunea anevrism adevărat este în termen de 3 mm. Alte metode de diagnosticare abdominale anevrism aortic sunt contrast imbunatatit angiografia CT, si RMN.

scanare cu ultrasunete a unui pacient cu anevrism aortic

Fig. 1. scanare cu ultrasunete a unui pacient cu un anevrism aortic

Crucial în diagnosticul rupturii abdominale anevrism aortic are o triadă clasica de simptome - dureri abdominale, colaps și prezența abdominale pulsatile. Pentru a confirma diagnosticul este necesar pentru ultrasunete, în special în acele situații în care hipotensiune arterială sistemică și fizicul giperstenicheskom pacientului face rezultatele palparea discutabile.

Prezența hematomului retroperitoneal, ceea ce este caracteristic pentru ruptura de anevrism abdominal aorta si arterelor iliace care dezvaluie cel mai bine CT (Fig. 2). În acest sens, ecografia are o sensibilitate mai mică și specificitate. În intervențiile chirurgicale de urgență pentru un motiv obscur valoare acută a abdomenului de diagnostic poate avea o laparoscopie, sunt revelate la acești pacienți hematom retroperitoneal.

scanare CT cu ruptură retroperitoneal unui anevrism aortic

Fig. 2. Tomografia computerizată cu ruptură retroperitoneal unui anevrism aortic

Savelyev VS

boli chirurgicale

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit