Fiziologia rinichi. Reglementarea echilibrului hidro-electrolitic

Video: Fiziopatologia metabolismului glucidic (Lecture) T.N.Alhendi 3/4 parte

rinichi joaca un rol principal în eliminarea produselor metabolice, în care organismul nu mai are nevoie. Astfel de produse sunt următorii metaboliți: ureea (schimb de aminoacizi), creatinină (sursa - tesut muscular creatina), acidului uric (sursa - acidul nucleic), produșilor finali de degradare a hemoglobinei (de exemplu, bilirubină) și diferite produse metabolismul hormonilor. Aceste substanțe trebuie să excreta imediat după formarea lor. Rinichii derivă, de asemenea, cele mai multe toxine și alte substanțe străine, care fie sunt formate în organism, sau se încadrează în ea prin tractul digestiv (de exemplu, pesticide, medicamente, suplimente alimentare).

Reglementarea echilibrului hidro-electrolitic. Pentru a menține eliberarea homeostazia de apă și electroliți trebuie să se potrivească exact la primirea acestora. În cazul în care debitul depășește valoarea de alocare a substanței în organism va crește. În cazul în care substanța vine la mai puțin de ieșire, suma este redusă.

Fluxul de apă și mulți electroliți Aceasta este determinată în principal de caracteristicile individuale ale bea și mănâncă subiect. Rinichii rezultat al vitezei de eliminare potrivirea vitezei diferitelor substanțe în organism. Figura prezintă răspunsul renal la o creștere de zece ori veniturile ascuțite de sodiu de la un minim de 30 meq / zi până la cea mai mare valoare de 300 mEq / zi. În 2-3 zile după creșterea excreției sale de aportul de rinichi de sodiu crește, de asemenea, la 300 mEq / zi. Astfel, între echilibrul de sosire și excreția de sodiu este stabilită din nou. Cu toate acestea, în timpul adaptării 2-3 zile la un consum ridicat de sodiu se observă o ușoară acumulare a acesteia, ceea ce conduce la o mică creștere a volumului de fluid extracelular, activează reacțiile hormonale și alte răspunsuri compensatorii, care notifică necesitatea de a se retrage de sodiu rinichi.

Capacitatea de a modifica excreția de sodiu renală mare. Experimentul arată că multe persoane aprovizionarea poate fi mărită la 1500 meq / zi (de 10 ori mai mare decât în ​​mod normal), sau a scăzut la 10 meq / zi (mai puțin de o zecime din normal). Volumul fluidului extracelular sau a concentrației de ioni de Na + în plasmă se schimbă ușor. Acest lucru este valabil și pentru majoritatea apei și electroliților, cum ar fi cloruri, potasiu, calciu, magneziu și protoni, ion fosfat. În următoarele capitole vom uita la mecanisme specifice care permit rinichilor capacitatea de a-și exercita cu adevărat uimitor de a mentine homeostazia.

Reglementarea tensiunii arteriale. Rinichi joaca un rol cheie în reglarea pe termen lung a tensiunii arteriale se realizează prin modificarea alocării de sodiu și apă. Rinichii contribuie, de asemenea, în reglarea tensiunii arteriale rapid prin secretarea factori sau substanțe care afectează vasele, cum ar fi renina, rezultând formarea angiotensinei II.

Video: Scoala de bun simț

Reglementarea echilibrului acido-bazic. Prin izolarea alimentelor și reglementarea rinichi rezervor tampon medii lichide, împreună cu sistemul respirator acide sunt implicate în reglarea echilibrului acido-bazic. Rinichii sunt singurele organe, secreta anumite tipuri de acizi, cum ar fi acidul sulfuric și fosforic, formate ca rezultat al metabolismului proteic.

Reglementarea formarea celulelor roșii din sânge. Rinichii produc eritropoietina, care stimulează producția de celule roșii din sânge. Una dintre principalele motivații generează eritropoetină este hipoxia. eritropoetină Aproape toate secretat in fluxul sanguin cade pe cota de rinichi, astfel încât persoanele cu boli urologice grave sau rinichi eliminat și în curs de procedura de hemodializă, ca urmare a lipsei de eritropoietină a dezvolta anemie severă.

Video: Hipertensiune arterială și hiperhidratare

Participarea la formarea vitaminei D3. Rinichii sintetizat formă activă de vitamina D: 1,25-dihidroxivitamină D3 (calcitriol). Acesta este format prin hidroxilarea molecula de vitamina în prima poziție. Calcitriolul este necesar pentru depunerea calciului în oase ale procesului și re-absorbția în tractul digestiv. Calcitriolul joacă un rol important în reglarea de calciu și fosfat.

Sinteza glucozei. Pe termen lung abstinenta de la rinichi alimentari produce glucoza din aminoacizi și alte substanțe. Acest proces se referă la gluconeogeneza. Cu prelungit capacitatea de repaus alimentar rinichi pentru a produce glucoza concurează cu ficatul.

În boala renală cronică aceste funcții homeostatice sunt încălcate, astfel, apar rapid încălcări grave ale volumului și compoziției fluidelor corpului. In stadiu terminal insuficienta renala de potasiu, acid lichid și alte substanțe se acumulează în cantități mari în organism timp de mai multe zile, în timp ce prin dializa să fie cel puțin parțial restaurat echilibrul hidro-electrolitic.