Aspecte metodologice. Evaluarea de diagnosticare a sistemelor funcționale. Sistemul de organizare funcțională homeostaziei

Sub homeostaziei FS implică un număr de sisteme funcționale menține homeostazia anumitor tipuri. Dar, din moment ce toate interacționează strâns între ele și depind unele de altele, apoi luarea în considerare a metodelor de evaluare a performanței lor este recomandabil să se combine.

homeostaza energetică se bazează în principal pe schimbul principal - o cantitate de energie necesară pentru menținerea funcționării normale a corpului în condiții de mușchi totală și restul mentale, postul la temperatura ambiantă 18-22 ° C Este destul de stabil pentru fiecare caracteristică în parte, dar aceasta depinde de greutatea și creșterea umană, vârsta, sexul și ora din zi, de sezon, condițiile climatice și altele asemenea. D. Cantitatea metabolismului bazal a fost determinată prin calorimetrie directă și indirectă, presupunând că toată energia eliberată în timpul vieții - rezultatul degradării de proteine, grăsimi și carbohidrați, cu alocarea, cu o anumită cantitate de căldură.

Metoda calorimetrie directă se bazează pe determinarea numărului de calorii persoane alocate într-o cameră specială. Pentru a evalua gradul de căldură conținută în pereții calorimetru apă.

O metodă de calorimetriei indirectă se bazează pe determinarea cantității de oxigen absorbit și eliberat acidul carbonic pe unitatea de timp. Nutrienții sunt scindate în apă și CO2 cu O2, și se bazează pe relația lor poate fi indirect judeca intensitatea metabolismului și energiei tensiunii homeostaziei. Valoarea calorica 1 litru de oxigen se determină coeficientul respirator (procentul de O2 și CO2), și că, la rândul său, depinde de natura produselor utilizate: carbohidrați pentru acesta este de 1,0 pentru grăsime - 0,7 la proteine - 0,8 ).

Bazale crește rata metabolismului atunci cand consuma alimente glucide, cu stimulare psiho-emoțională și activarea simpatoadrenalovoj (tiroida, insulina-hipofizar suprarenale,) sistem. reducerea acestuia se remarcă într-un vis, atunci când vătămare corporală, centre de diencefalici autonome, foametea și hipofuncție a sistemului neuroendocrin.

homeostazia de căldură este, de asemenea, cuplat la schimbul principal, deoarece metabolismul energetic în organism este întotdeauna însoțită de generarea de căldură.

Prin urmare, pentru a studia echilibrul energetic al corpului, direct adiacent studiului echilibrului termic (două procese diferite reciproc - producția de căldură și de transfer de căldură). Menținerea unui entalpie stabil corp (homeostazie termică) - rezultatul unui proces complex de reglementare. variatii fiziologice la temperatura medie (37 ° C), mediul intern al unui organism și mai ales să nu depășească 1,5S de sânge. Schimbarea (creștere) mai mult de 5-6 ° C, practic incompatibile cu viața. Prin urmare, definiția sistemului de tensiune termoreglare funcțional este un parametru important al evaluării tuturor homeostaziei.

Termometria metoda directă se realizează prin măsurarea temperaturii în diferite puncte ale corpului, folosind fie un contact sau fără contact termometriei (termografie - prin radiație în infraroșu). Temperatura diferitelor părți ale pielii și miezului (organele interne) sunt diferite (de exemplu, ficat - 38 ° C, creier -37 ° C). Se crede că indicația cea mai exactă a temperaturii medii este temperatura sângelui în dreptul inimii (36,6-37,0 ° C).

Temperatura pielii la locații diferite variază de la 34,4 ° 24,4 C. Există fluctuații în punctul de echilibru al echilibrului termic: de zi cu zi, de sezon. Ele sunt aceleași ca și rata metabolismului bazal depinde de mai mulți factori menționați mai sus. Acest nivel variază semnificativ în condiții patologice. Rate sistem funcțional homeostaza termică este posibilă nu numai cu un termometru și studiile asupra metabolismului bazal descrise mai sus, dar, de asemenea, ca unități separate menține.

Astfel, producția de căldură este estimată prin studiul fără frison geneza metabolismului bazal si contractila termogeneza (tremor muscular) - prin calorimetrie directă. Transferul de căldură prin convecție și teploprovedenie directă determinată prin calorimetrie, transferul de căldură prin radiație - termografie și evaporare - test de înregistrare iod-amidon vizual și reflexul galvanic al pielii.
homeostazia acido-bazic (KSchG) este determinată de echilibrul acido-bazic (KSCHB) în sânge și țesuturi. Acesta este sprijinit de sisteme tampon a căror activitate este dependentă de pH-ul sângelui și țesuturilor, precum și cantitatea de CO2, deoarece cea mai mare parte se acumulează și se transportă în sisteme tampon.

sistem tampon Bicarbonatul (mai mult de 50% din vasul de sânge alcalin) este evaluată prin determinarea pH-ului sanguin (norma ± 0,05 7,4) și presiunea parțială a dioxidului de carbon în pCO2 plămânii (vezi. Studiul funcției respiratorii). Următorii parametri sunt înregistrate și condiția: acidoza subcompensat (7,25-7,35), acidoză decompensată (mai puțin de 7,25), alcaloză subcompensat (7,45-7,55), alcaloză decompensată (mai mult de 7,55). PCO2 - component principal respiratorii stării acido-bazic (.. Rata de 40 ± 5 mm Hg), indică creșterea acidoza respiratorie (hipoventilație alveolară) și reducerea - alcalozei respiratorii (hiperventilație alveolar). În plus, o serie de indicatori ne permit să judece KSCHB:
concentrația ionilor HCO3- în sânge (AB) - rata de 23 mmol / l;
bicarbonatul index standard, (SB) - rata de 24 mmol / l;
conținutul total al tuturor sistemelor tampon (BB) - rata de 48 mmol / l;
indice calculat toate bazele tampon (cât de mult pentru a adăuga la pH-ul a revenit la normal) 0,0 ± 2,3 mmol / l.

Există următoarele opțiuni KSCHB încălcare:

acidoză metabolică compensată (pH = 7,21, BE = -13, PCO>2 = 34 (tranziția spre alcaloză respiratorie)) - hipoxie tisulară (microcirculației afectată, hepatică sau insuficiență renală);
alcaloză metabolică (pH = 7,62, BE = +13,5, PCO2 = 35) -poterya HK1 vărsături și diaree cu electrolit;
acidoza respiratorie (pH = 7,34, BE = +0,5, PCO2 = 47) - hipoventilație alveolară, hipoxemia arterială (patologie pulmonară);
alcaloză respiratorie (pH = 7,5, BE = +1,5, PCO2 = 30) - hiperventilație alveolar (astm).

Trebuie reamintit faptul că homeostazia acido-bazic este dependentă în mare măsură de homeostazia apei și electrolit.

Apa și electrolit homeostazia este determinată de echilibrul a scăzut și excreția de apă și electroliți (EBV). Principala metodă de cercetare EBV este o comparație a volumului de fluid de admisie și electroliți (ioni de hidrogen, potasiu, calciu, sodiu, clor, HCO3-, magneziu și altele asemenea. D.) Cu compoziția diureză și electrolit zilnic de sânge și excreții (urină, salivă, sudoare și altele asemenea. d.). Conform dinamica acestor indicatori pot fi destul de judeca cu exactitate activitatea funcțională și gradul de încălcare a mecanismelor de menținere a compoziției apei și electrolit. Conținutul total de apă din organism depinde de vârsta, greutatea corporală, sexul, activitatea fizica si intensitatea neuroendocrină a proceselor metabolice precum condițiile de mediu (umiditate, temperatură, și așa mai departe. D.). Stabilitatea homeostaziei apei electrolit determină în primul rând mecanismele de alocare (intestine, glandele sudoripare și glandele salivare, rinichi).

Ca metodă auxiliară pentru a furniza o evaluare calitativă a acestui tip de homeostaziei, clinica utilizează o inspecție vizuală sau antropometrice, care poate detecta prezența de edem, intoxicație cu apă, semne de tulburări de echilibru deshidratare și electrolitice. Formele cunoscute de perturbare a homeostaziei apei electrolit: negativ - deshidratare, pozitiv - întârzierea în corpul de apă (umflare, edem).

Homeostazia proteinei este determinată de echilibrul de intrare (metabolizata) și proteine derivate dintr-un organism. El a estimat în același mod ca și alte forme de homeostaziei: numărul de consum și retras din proteine al organismului (echilibrul de proteine). Pentru studiul homeostaziei proteinelor folosesc toate metodele de determinare a mecanismelor de întreținere sale. dezechilibru de proteine poate apărea din cauza tulburărilor de digestie și absorbție a proteinelor, asimilarea de către celule și țesuturi ale corpului. Dezechilibrul poate să apară atunci când este afectat mecanismele de excreție proteice. În acest caz, atunci când sunt depistate în fecale scatoscopy fibrele musculare nedigerate, țesutul conjunctiv, și în urină - creșterea conținutului de uree, acid uric, aminoacizi, baze purinice, săruri de amoniu și creatinina. Perturbarea homeostaziei proteinelor pot fi judecate prin acumularea de căldură crescută (calorimetria indirectă), deoarece o mare parte nu este utilizat de organismul arde proteine.

AS medvedev

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit