Aspecte metodologice. Evaluarea de diagnosticare a sistemelor funcționale. Un sistem funcțional al mediului intern

Mediul intern al unui organism este un sistem închis intercelulare spațiu și vasele de sânge, circulă în care fluid fiziologic. Pentru sistemul funcțional de organizare a mediului intern transporta sânge și sistemul limfatic, sistemul vascular al sângelui și a limfei (inima si vasele de sange), structura intercelular. Metode de studiere a funcțiilor sistemului sunt proiectate destul de bine și în total au un conținut ridicat de informații. 0ni bazat pe studiul activității diferitelor unități ale sale: Circulatoare - inimă și vasele sanguine (studiul activității lor fizice și electrice), lichide și componentele solide ale mediului interior - sânge, limfă, și lichidul interstițial (evaluarea calitativă și cantitativă a componentelor acestora).

oscilografe arteriali (ADO) - înregistra dinamica și rata de schimbare a membrelor volumului arterial (de obicei, umăr) în repaus, fizică și sarcina farmacologică. Această metodă oferă o indicație a sistemului de reacții vasculare funcționale, rezervele funcționale și gradul de influență a unui factor de mediu asupra mediului intern. La analiza AD0 determina patru cantități ce caracterizează tensiunea arterială: minim, medie și laterală maximă. Prin diferența dintre presiunea maximă și laterală a tensiunii arteriale sistolice este evaluată pe valoarea impactului hemodinamic. O AD0 varietate sunt metode moderne, cum ar fi rheography Doppler, radiografia, vasele radioopace tomografie, care permit, de asemenea, să măsoare tonusul vascular și valoarea fluxului sanguin în acesta.

Pulsometry (sfigmo-, venografie) - formularul de înregistrare și viteza de propagare a undei pulsului prin vasele de repaus, sarcina fizică și farmacologică. Distinge centrale sphygmogram (arc aortic, subclavii si arterele carotide) si periferice (artera radiala si arterele femurale ale piciorului) pulsul. schimbarea lor depinde în primul rând de starea pereții vaselor în sine (ateroscleroza, schimbarea tonului) ale inimii ca o pompă mecanică, sânge și componentele sale. Aici trebuie menționat diagnosticul pulsului - antic procedura chineză de evaluare a stării funcționale a organelor și sistemelor interne sub forma undei pulsului în timp ce un impuls de studiu operator de trei puncte pe artera radială a încheieturii (Yin, Yin / Yang, Yang) în trei moduri, forța de presare. Combinații de expresie a undei pulsului la fiecare punct la fiecare moment de presare randament 26 seturi puls, care poate, cu anumite ipoteze, caracterizează starea funcțională a organelor și sistemelor. Acest tip de diagnostic impune operatorului anumitor competențe.

Metode de investigare a inimii a dezvoltat un număr destul de mare:
a) înregistrarea fenomenelor electrice în -elektrokardiografiya mușchiului cardiac, vektorokardiografiya-

b) înregistrarea proceselor undelor mecanice - apex cardiography, ballistocardiography, dinamokardiografiya, kinetocardiography, phonocardiography;
c) măsurarea volumului debitului cardiac - rheocardiography, ecocardiografie, mehanokardiografiya, tehnici de radioizotopi;
g) analizează fazele ciclului cardiac - polikardiografiya. Unele dintre aceste tehnici sunt folosite pentru a studia

structura morfologică a corpului, dar aplicarea sarcinii testelor funcționale (exerciții, teste farmacologice) dă o indicație despre activitatea funcțională a inimii. Cele mai multe dintre metode sunt bine cunoscute, așa că le vom da doar o scurtă descriere.

Electrocardiografie în repaus, sarcină fizică și farmacologică - să se înregistreze schimbări în starea electrică a inimii după un lucru mecanic.

În analiza semnelor ECG de estimare:

ritmul bătăilor inimii: durata unui ciclu nu trebuie să difere cu mai mult de 10% din valoarea medie;
ritm cardiac: mai puțin de 60 bătăi / min - bradicardie, mai mare de 80 bătăi / min - tahicardie;
intervale durată segmente ECG și dinților;
dinți de tensiune: inregistrat plumb cu cele mai mari dinții de tensiune pentru a determina poziția inimii;
determinarea secvenței de localizare și stimulator cardiac este dată de direcția dinților, ținând seama de ritmul cardiac;
În final țineți excitație: poziția inimii ax electric (dimensiuni R comparație dinți), integritatea funcțională a sistemului de conducere cardiac (durata de fante și a dinților).

Faza de analiza a activitatii cardiace, pe baza comparației reciproce a cifrelor provizorii cu ECG simultană (II retragere), PCG (vârful inimii) și pulsul central (sphygmograms carotide) oferă o indicație a contractilității miocardice.

Definiți următorii parametri:

fază AC contracție asincrone (0.04-0.07 s) (alungire -koronaroskleroz, hipertensiunea și altele.);
Faza de IC contracție izometrică (0.02-0.05 s) (alungire - hipertensiune, reducerea contractilității miocardice, scurtarea: îmbunătățirea funcției miocardice);
Perioada de tensiune T (0,06-0,11 s), evaluarea este efectuată într-o perioadă în funcție de schimbarea fazelor constituente T = AC + IC;
Perioada de ejecție E - durata depinde de frecvența cardiacă și durata ciclului cardiac (rata când ritmul cardiac de la 50 la 100 bătăi / min se calculează cu formula). E nu trebuie să depășească ± 0,02, scurtarea perioadei indică o scădere a contractilității miocardului;
S durata sistolei mecanică depinde de frecvența cardiacă.

AS medvedev

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit