Aspecte metodologice. Un sistem funcțional al mediului intern al sistemului funcțional de mișcare, studii biomecanice

Sistemul de circulație funcțională

conținut

Sistemul de circulație funcțională
Studii biomecanice

Sistemul de circulație funcțională include musculo-scheletice și aparatului neuromuscular, precum și mecanismele centrale de reglementare a actelor cu motor. Metode de studiu a acestui sistem este rar utilizat în practica medicală, și, prin urmare, acestea nu sunt foarte bine medici-reabilitatori cunoscut. Bazat pe acest lucru, să ne ia în considerare descrierea unora dintre ele în detaliu. Funcția mișcare Investigation cuprinde: măsurarea liniară a lungimii și a membrelor circumferences, domeniul de măsurare a mișcării în articulații, evaluarea forței musculare, evaluarea coordonării motorii și a actelor motorii complexe, determinarea activității funcționale a sistemului neuromuscular.

Linear măsurarea lungimii membrelor relativă și absolută realizată prin repere anatomice prin metoda uzuală. măsurarea circumferinței membrelor este de a determina gradul de atrofie sau hipertrofia mușchilor și pentru detectarea mușchilor tumefiere și articulațiilor. 0snovnoe valoare de diagnostic are o schimbare relativă lungime și circumferință a membrelor asimetrice.

Domeniu de măsurare a mișcării în articulațiile se realizează cu ajutorul unui goniometru (înclinometru). Examinați cele două tipuri de mișcări: activ (auto-produs) și pasivă (efectuate de către operator). Locul 0soboe în acest proces durează o măsurare a razei de miscare la nivelul coloanei vertebrale.

Acestea sunt efectuate în conformitate cu o procedură specială, care implică un studiu separat de diferite părți ale coloanei vertebrale:

cervical - flexiunea și unghiul de extensie (rata de 70 de grade), unghiul de înclinare laterală (rata de 35 de grade), rotație (normal 80 de grade);
toracoin și lombare - rotația trunchiului în timpul fixarea pelvis și picioare într-una și cealaltă parte (rata de 30 de grade);
lombare (interval normal de mișcare în planul sagital 42 mm).

Evaluarea rezistenței musculare a mușchilor individuale precede o inspecție manuală a tuturor grupurilor musculare, în scopul de a detecta musculare pentru o examinare mai detaliată. Principiul 0bschim de testare manuală este principiul „stres și coping“ - arbitrară contracția musculară reținut la sursă atunci când este întinsă de către operator. Metoda este destul de subiectiv, pentru că rezultatul depinde în întregime de voința pacientului și operatorul. puterea musculară 0Price-ku poate fi realizată cu ajutorul manuală și devine dynamometre pe diferite grupe de mușchi. Ergometrie -Determinarea performanței musculare prin multiplicarea unor indicatori, cum ar fi activitatea pe unitatea de timp, iar durata totală a testului.

studii biomecanice

de cercetare biomecanică presupune un studiu cuprinzător al funcției motorii, care necesită echipament special. Cel mai frecvent efectuat mersul studiu și capacitatea de a menține postura verticală pentru a evalua deformare spinarii in miscare.
Studiul de mers a fost efectuat pe următorii parametri de etape: a) etapa a ciclului - timpul de contact cu piciorul suport pentru următorul b kontakta-) în timpul transportului - absența contactului cu picioarele oporoy- c) Perioada dublu de sprijin - timpul de contact suportă două g nogami-) frecvență - numărul de pași pe unitatea de timp. De asemenea, determină lățimea oprire de setare pas lățime, mișcări ale brațelor, setarea carcasei. Să acorde o atenție la viteza de pacient oboseală musculară, prezența durerii atunci când mersul pe jos, localizarea lor. de cercetare de mers poate furniza informații despre starea funcțională a aparatului nervos al sistemelor de mișcare funcționale.

De exemplu, umbla cu pași mici pentru separarea incompletă de picioare de sprijin poate indica o modificare în funcționalitatea sistemului piramidal, cerebelul este deteriorat există o deviere bruscă a corpului din spate, cu fiecare pas. Un studiu mai aprofundat și analiza cantitativă a relevat tulburări biomecanice pachete software speciale.

Studiul cinematic include înregistrarea și analiza deplasării, vitezei, accelerația și mișcarea diferitelor părți ale corpului (tibiei, șold, picior, pelvis, centuri de umăr, un cap) în cele trei planuri. Astfel, folosesc o varietate de tehnici: Goniometru - Studiul mișcărilor unghiulare în ichnography sustavah- - înregistrarea caracteristicilor spațiale hodby- podography - timp caracteristici pas de înregistrare, analiza forțelor de reacție podea - natura presiunii piciorului pe suport in timpul mersului.

Investigarea stabilității postura verticală este unul dintre cei mai importanți parametri care determină starea funcțională a întregului sistem de mișcare, deoarece rezistența este asigurată de acțiunea mușchilor activi controlate mecanisme reflexe periferice și centrale.

În acest scop, tehnicile și kefalografii stabilography. Stabilography - înregistrarea dispozitivului special al mișcărilor de vibrație ale corpului menținând în același timp postura verticală. Se determină o amplitudine a mișcării centrului comun de masă (OCM) și gama de vibrații, care permite evaluarea integrală a diferitelor mecanisme de control ale activității musculare și a informațiilor vizuale, vestibulare, aparate proprioceptive.

Cu toate acestea, aceeași mișcare GCM poate fi implementată prin includerea în mișcarea diferitelor părți ale corpului pentru a menține o poziție verticală. Kefalografiya detectează mișcarea capului în toate planurile, vă permite să exploreze contribuția părților individuale ale mișcărilor corpului în imaginea de ansamblu a GCM. Utilizarea acestor tehnici, stimulare vizuala ajuta la evaluarea activității mijloacelor vizuale, vestibulare, proprioceptive în menținerea postura. Astfel, închiderea ochilor subiectului creste frontal si sagital vibratii ale corpului.

Evaluarea deformari ale coloanei vertebrale se realizează cu ajutorul spate topografie optice. În acest scop, metoda suprafeței de măsurare optice înapoi prin dungile de proiecție optice pe spatele subiectului, ceea ce permite, prin citire și procesare pentru a determina imaginea proiectată la diferite unghiuri de mișcări de înclinare pelvis, centura de umăr și coloana vertebrală în rotație dezvăluie cifoză, lordoză și asimetrie volumetrice. Analiza topograms detaliată a fost realizată în direcțiile laterale și sagital.

Un studiu al mișcării funcționale sistemului neuromuscular al sistemului se realizează prin măsurarea sistemului neuromuscular hronaxia - intensitatea minimă și durata stimul electric care produce contracția mușchiului. Cu toate acestea, metoda principală de investigare a sistemului neuromuscular este electromiografie, pe baza registrului activitatii electrice, care potențial de acțiune (AP) unități motorii (DE) - grup de fibre musculare inervate de către un motoneuronilor. Caracteristici PD depind de numărul, densitatea și diametrul fibrelor musculare și synchronicity impulsurilor nervoase sosite la ele. În funcție de metoda de înregistrare a biopotențialelor distinge globale (de suprafață) și (aciculare) EMG locale.

În primul rând reflectă activitatea totală a unui grup mare DE, situat în apropierea electrodului. La determinarea activității electrice totale a mușchilor oscilatii maxime de amplitudine sunt 4 tipuri de curbe EMG:
Tip I - reducerea amplitudinii EMG observată când tulburările musculare funcționale primare și axonal;
Tip II - o activitate ritmică rară, ceea ce este tipic încalcă activitatea funcțională a neuronilor din cornul anterior;
Tip III - consolidarea fluctuații frecvente în monoterapie, gruparea cu apariția de focare în oscilații de fond contracția musculară arbitrar, ceea ce este tipic pentru diferite tipuri de tulburări supraspinale;
Tipul IV-a - bioelectric „tăcerea“ în repaus, atunci când stresul tonic sau atunci când încercați să reducerile arbitrare inerente paralizie completă.

Amplitudinea EMG poate fi utilizată pentru a estima rezerva functionala a fortei musculare în procesul de reabilitare.

Ac EMG - stabilește potențialul unui număr limitat de fibre musculare în cadrul mai multor DE. Această metodă face posibilă evaluarea activității funcționale a sistemului neuromuscular mai precis și selectiv. Activitatea normală musculară spontană (fără reducere) este absent. Aspectul său (un singur nivel izolat) în absența contracției voluntare sau stimulare artificială indică o creștere a excitabilitatea fibrelor funcționale (fibre de denervare) sau neuronii maduvei spinarii overexcitation functional. Cu prejudiciul activ de reducere poate să apară la structura FD DE datorită schimbării numărului de fibre musculare în compoziția functionare DE (distrofia musculară, fibre musculare denervare, pierderea de rădăcini, plex, redus de funcționare a neuronilor motori). Pentru o serie de semne de ac EMG pentru a determina nivelul de deteriorare, și chiar sugerează mecanismul său.

Nu este tehnica mai putin informativa este stimularea EMG EMG-registru activitatea funcțională a sistemului neuromuscular ca răspuns la stimularea punctelor motorii ale mușchilor și a nervilor prin electrozi cutanat pulsat curent. Stimularea EMG ajuta la diferentierea pierderii musculare, sinapsei neuromusculare, plex nervului periferic, coloanei vertebrale și cornul anterior al măduvei spinării.

Caracteristica principală de diagnosticare, care oferă o oportunitate de a evalua activitatea neuromusculară este rata de excitație (PWW). În cazul în care formarea preferențială daune sinaptice și distrofia musculară fără înfrângere periferică nervi SPV rămâne în limite normale. Deteriorarea plex SPV a redus la partea proximală a trunchiurilor nervoase, și în patologia suferind porțiunea nervului distală nervului periferic, unde TWA este redus semnificativ.

Studiul mecanismelor centrale de reglare funcțiilor motorii ca sistemul neuromuscular, este realizată folosind electro - metoda de determinare a stării funcționale a organelor și sistemelor bazate pe răspunsul lor la stimularea electrică.

Electrodiagnostics permite stabilirea gradului de tesut muscular denervare, gradul de aparat inerveaza nervului motor deteriorări sau căi conductoare și pentru a determina activitatea funcțională a reglementării centrelor de mișcare.

AS medvedev

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit