Metode de izotopi stabili pentru evaluarea nutrienților Incoming și a consumului de energie

1. utilizarea ²H₂Despre copiii care sunt alăptați la sân. Este dificil de estimat cantitatea consumata de lapte pentru copii, dacă se bazează numai pe rezultatele de cântărire copilul înainte și după care alăptează, deoarece rezultatele unor astfel de măsurători nu pot fi corecte.

în urmă cu mai mult de 25 de ani, Coward și colab. Am propus o metodă de estimare a consumului zilnic de lapte, care cuprinde administrarea unei singure doze 2H₂Despre mama care alăptează și determinarea ulterioară ²N în două mostre de salivă de la copil.

2. Administrarea intravenoasă de bicarbonat de sodiu estimarea cheltuielilor energetice. După cum sa menționat deja, evaluarea aerului emise în timpul calorimetrie indirectă la sugarii cu VLBW poate fi consumatoare de timp și nu metoda destul de foarte precise.
În practica clinică în desfășurarea ventilație mecanică pentru a reduce daunele laringelui utilizat fără tub endotraheal manșetă, ceea ce duce la o scurgere de aer considerabil.

În acest sens, luarea în considerare a tuturor CO exhalat₂ dificil. In studiul vitezei de producție de CO₂ fără a determina cantitatea totală de CO exhalat₂ Puteți utiliza izotop C0 diluție₂ prin soluție intravenoasă de bicarbonat de sodiu perfuzie marcată (H¹³CO₃Na).

Conform acestei metode, în primul rând numit infuzie H¹³CO₃na timp de 2 h, și apoi se prelevează probe în mod periodic aerul exhalat din circuitul expirația sau hota de ventilație. Precizia metodei a fost dovedită în comparație cu calorimetrie indirectă la adulți.

deoarece infuzia etichetate de bicarbonat de sodiu scurtă durată (2:00) urmat poate fi efectuată pentru perfuzie de 3 ore cu un trasor pentru a evalua, de exemplu, rata de oxidare a unui substrat (de exemplu, [¹³C] leucină).

definiție CO exhalat₂ Este o condiție prealabilă pentru calcularea ratei de oxidare a leucinei. Această abordare este acceptabilă în efectuarea de studii la copii cu VLBW.

3. Utilizarea apei dublu marcate pentru a evalua totalul cheltuielilor de energie. Când se administrează la o apă dublu-marcată (²H₂180), deuteriu (²H₂) Este separat de acesta sub forma H₂0, în timp ce oxigenul este eliminat rapid, lăsând corpul ca parte a C0₂ și H₂O.

Având în vedere faptul că toată apa, conținut în organism, Acesta reprezintă un întreg, scăderea stocului ²H₂ Acesta reflectă consumul de apă, în timp ce o scădere mai rapidă a conținutului 180 indică alocarea ca H₂O și CO₂.

În consecință, viteza producția de CO₂ Acesta poate fi calculată ca diferența dintre cele două rate de eliminare. Apoi ecuația standard utilizat pentru calorimetria indirectă. După ce a studiat măsurarea cheltuielilor totale de energie, realizate cu apă dublu marcat, la mai mult de 300 de sugari primul an de viață, Davies și colab. Acesta a arătat că cantitatea de energie de intrare, determinată prin măsurarea consumului total de energie este semnificativ mai mic decât recomandările internaționale existente.

cerere o astfel de tehnologie la copii greutate corporală mică pentru vârsta gestațională, ceea ce sugerează că acești copii au un consum total de energie (și, prin urmare, necesitatea acesteia) este de aproximativ 20% mai mare comparativ cu copii, adecvate pentru vârsta gestațională, chiar și în cazul în care consumul de energie este calculat pe unitatea de masă corporală .