Funcția renală metabolică

Un aspect important al funcției renale, care a fost anterior neodootsenivalas, este participarea la homeostazia proteine, glucide și lipide. Participarea la metabolismul renal al materiei organice nu este limitată de capacitatea acestor compuși de a reabsorbției excesului sau excreție. In rinichi, formarea de noi și a distrus diferite hormoni peptidici care circula in take sanguin loc cu greutate moleculară aport redus de materie organică (glucoza, aminoacizi, acizi grași liberi, etc.) și formarea de glucoza (gluconeogeneza), procedee de conversie de aminoacizi, de exemplu glicină serina necesară pentru sinteza phosphatidylserine implicat în formarea și metabolismul membranelor plasmatice din diferite organe [Wesson L., 1969- Brenner C., Rector F., 1976- Guder W., Schmidt U., 1978].

Este necesar să se facă distincția între conceptul de „metabolism rinichi“ si „functiei renale metabolice.“ Metabolismul, metabolismul în rinichi, se asigură că toate funcțiile sale. În această secțiune nu vom discuta probleme legate de caracteristicile proceselor biochimice ale celulelor renale. Aceasta se concentrează doar pe anumite aspecte ale activității renale, care reprezintă una dintre cele mai importante funcțiile sale homeostatice legate de menținerea unui nivel stabil în fluidele mediului intern al unui număr de componente de carbohidrați, proteine ​​și metabolismului lipidic.

Am observat deja că membrana de filtrare glomerulară este substanțial impermeabil la albumină și globuline, ci prin ea se filtrează în mod liber peptide cu greutate moleculară mică. hormoni Prin aceasta tubuli hrănite continuu -. Insulina, vasopresina, PG, ACTH, angiotensina, gastrina, etc. Divizarea din aminoacizi ale acestor peptide active fiziologic are o valoare funcțională dublă - în sângele aminoacizilor utilizați pentru procedee de sinteză în diferite organe și țesuturi, și eliberată în mod continuu din organism a primit în fluxul sanguin de compuși biologic activi, care îmbunătățește acuratețea influențelor de reglementare.

Reducerea funcției renale capacitatea de a elimina aceste substanțe duce la faptul că pot să apară gipergasprinemiya insuficiență renală, există un exces de sânge GES (în plus față de creșterea secreției acestuia). Datorită decelerația de inactivare insulină în rinichi la pacienții cu diabet zaharat poate reduce nevoia de insulină în timpul dezvoltării insuficienței renale. Violarea reabsorbtie si proces moleculara mica divizare greutate proteine ​​dă naștere la o proteinurie tubulară. Când AN, invers, proteinurie datorită unei creșteri a filtrării belkov- proteine ​​cu greutate moleculară mică în timp ce încă reabsorbite, iar urina a primit krupnomolekulyarnyh albuminele si proteine.

reabsorbtia tubulara individuale de absorbție aminoacizi, clivaj și reabsorbție polipeptide proteinelor prin endocitoză - .. Fiecare dintre aceste procese saturate, adică are o valoare Tm. Aceasta confirmă ideea diferenței dintre mecanismele de absorbție a anumitor categorii de proteine. De o importanță considerabilă este mare în albumină denaturată ratei de filtrare glomerulare, comparativ cu nativ. Este foarte probabil ca acesta este unul dintre mecanismele de eliminare din sânge, divizarea tubii și utilizarea aminoacizilor din celule de proteine ​​care au fost modificate, devin defect funcțional. Există informații despre posibilitatea extragerii unora dintre proteinele și polipeptidele celulelor nefroni okolokanaltsevoy catabolism lichid și ulterior. Acestea includ, în special, de insulină și &beta-2-&mu - globulină.

Astfel, rinichiul joaca un rol important în scindarea moleculară mică și modificate (inclusiv denaturate) proteine. Acest lucru explică rinichiul în restaurarea amino fond pentru celulele de organe și țesuturi în eliminarea rapidă din sânge a substanțelor active fiziologic și pentru menținerea componentelor corpului.

În plus față de filtrarea și reabsorbția glucozei filtrate de rinichi nu numai consuma în procesul de schimb, dar, de asemenea, capabil de producție semnificativă a glucozei. În condiții normale, viteza acestor procese sunt egale. In utilizarea glucozei pentru producerea de energie în rinichi sunt aproximativ 13% din consumul total de oxigen de către rinichi. Gluconeogeneza apare în cortexul renal, iar cea mai mare activitate de glicoliză este caracteristică a materiei creierului ei. În timpul schimbului în glucoză de rinichi poate fi oxidat la CO2 sau transformat în acid lactic. căi biochimice homeostatice valoare de conversie a glucozei în rinichi de conducere poate fi demonstrat prin exemplul metabolismului glucozei sub schimburi KHS.

In metabolice alcaloză renale creșteri cronice consumul de glucoză de către mai multe ori în comparație cu acidoza metabolică cronică. Este esențial ca oxidarea glucozei este independentă de echilibrul acido-bazic și creșterea pH-ului favorizează reacția de deplasare către formarea acidului lactic.

Rinichiul a formării sistem foarte activ glyukozy- intensitate gluconeogeneza calculată la 1 g greutate tyuchki semnificativ mai mare decât în ​​ficat. funcția renală metabolică asociată cu participarea la metabolismul carbohidraților, manifestată în faptul că rinichii prelungite de foame formează jumătate din cantitatea totală de glucoză care intră în sânge. Transformarea acidului predshestvenikov, substraturi în glucoză, care este o substanță neutră, în același timp, contribuie la reglarea pH-ului sanguin. Când alcaloză, invers, a redus gluconeogeneză din substraturi acide. Dependența ratei de gluconeogeneză și natura magnitudinii metabolismului glucidic pH-ului este diferit de cel al rinichiului ficat.

Modificările renale în rata de formare a glucozei asociate cu modificări în activitatea mai multor enzime, care joacă un rol-cheie în gluconeogeneză. Printre acestea se în principal menționat fosfoenolpiruvatkarboksikinazu, carboxilaza piruvatului, glucoză-6-fosfatazei și altele.

Este deosebit de important ca organismul este capabil de modificări locale ale activității enzimelor în reacțiile generalizate. Astfel, atunci când activitatea acidoza crește fosfonolpiruvatkarboksikinazy numai în activitatea enzimei aceeași pochki- cortexul ficat nu se schimbă. În condiții de acidoză în rinichi crește gluconeogeneza în principal acelor precursori care participă la formarea acidului oxaloacetică (oxaloacetat). Cu fosfoenolpiruvatkarboksikinazy este convertit în fosfoenolpiruvat (în continuare - d-gliceraldehid-3 PO4, fructoză-1,6-difosfat, fructoza-6 PO4) - în cele din urmă, glucoză 6-PO4, din care prin glucoză-6-fosfatazei, glucoza este eliberată.

Activarea REZUMAT enzima cheie prevede sporită producția de glucoză cu acidoza, - fosfoenolpiruvatkarboksikinazy, aparent, este faptul că, atunci când se produce acidoză conversia formelor monomerice ale enzimei în formă de dimer activ, și de asemenea, incetineste procesul de distrugere a enzimei.

Un rol important în reglarea hormonilor de viteză gluconeogenezei joacă în rinichi (PG, glucagon) și a mediatorilor care cresc formarea de AMPc în celulele tubilor. Acest mediator îmbunătățește procesele de conversie în mitocondriile unui număr de substraturi (glutamina, succinat, lactat și altele.) În glucoză. Important în reglarea unui conținut de calciu ionizat, care este implicată în creșterea transportului mitocondrial al unui număr de substraturi, asigurand formarea glucozei.

Conversia diferitelor substraturi pentru glucoza care intră în circulația generală și disponibile pentru utilizare în diferite organe și țesuturi, se sugerează că rinichiul caracterizat printr-o funcție importantă asociată cu participarea la echilibrul energetic al organismului.

Activitatea intensă a unor celule de rinichi sintetic depinde, în parte, cu privire la starea metabolismului glucidic. In mare activitate de rinichi de celule glucozo-6-fosfat caracterizate macula densa, și o porțiune a buclei tubulului proximal de Henle. Această enzimă joacă un rol important în oxidarea glucozei de către șuntului hexoză monofosfat. Este activat prin reducerea conținutului de sodiu din organism, ceea ce duce în special la intensificarea sintezei și secreției de renină.

Rinichiul este organul principal al catabolismului oxidativ al inozitol. Acesta mioinozitol este oxidat la xilulozo și apoi printr-o serie de etape - în glucoză. In țesuturile renale sintetizat fosfatidilinozitol - o componentă necesară a membranei plasmatice, în mare măsură determină permeabilitatea lor. Sinteza acidului glucuronic este important pentru formarea acidului mukopolisaharidov- mulți dintre ei în interstițiul medular interioară a substanței renale, care este esențială pentru procesul de diluare urină osmotic și concentrare.

Acizii grași liberi sunt extrase din sânge prin rinichi și oxidarea lor într-o mare măsură, acesta oferă funcția rinichiului. Deoarece acidul gras liber legat cu albumina plasmatică, apoi sunt filtrate și introduse în celule de la transportul nefronului intercelular zhidkosti- prin membrana (celula asociată cu un mecanism special de transport. Oxidarea acestor compuși are loc mai mult in cortexul renal, medulla decât în ​​ei substanță.

În plus față de participarea a acizilor grași liberi în schimbul de energie de rinichi, este format din triacilgliceroli. Acizii grași liberi sunt încorporate rapid în fosfolipide de rinichi, care joacă un rol important într-o varietate de procese de transport. Rolul rinichiului in metabolismul lipidelor este că acizii grași liberi sale de țesut incluse în fosfolipide și triacilgiicerolii și ca acești compuși sunt implicați în circulație.

nefrologie clinică

ed. EM Tareeva

Distribuiți pe rețelele sociale: