Diagnosticul diferențial acromegaliei. Prognoza și pacienții cu handicap cu acromegalie

examinare detaliată bolnav Acesta vă permite să specificați diagnosticul. Este necesar să se pornească de la totalitatea datelor semnelor clinice și a hormonului de creștere radiographing issledavaniya. Într-un studiu al unui pacient care suferă de acromegalie, este necesar să se stabilească dacă există o tumoare pituitara benignă sau malignă cu o creștere rapidă. Este necesar să se aibă în vedere dezvoltarea rapidă și depistarea precoce a sindromului de compresie locale, ceea ce duce la atrofia nervului optic si orbire. Diagnosticul diferențial trebuie efectuată atunci când formele sterse ale bolii acromegalie Recklinghausen (hiperparatiroidism), syringomyelia și artropatie.
Creșterea și îngroșarea oseminte degetelor și articulațiilor pot apărea în aceste boli.

deformare spinării și oase tubulare, precum și creșterea volumului craniului și îngroșarea craniului osos apare la hiperparatiroidismul apar în prezența adenomului a glandelor paratiroide. producția în exces a hormonului paratiroidian cauzează resorbția osoasă și osteopgroz.

schimbări semnificative în structura osoasă și o creștere a craniului observată în boala Paget - deformant osteoartritei. Boala Paget se caracterizează printr-o parte relativ mică din partea din față a craniului, ingrosarea oaselor lungi. pacienții Mogi devin strâmbă. dimensiunea normală Ephippium. Distrugerea osoasa este un proces patologic primar în această boală.

In formele severe hipotiroidism a observat adesea modificări similare cu acromegalie. Pacientii devin trasaturi faciale mai mari din cauza umflarea țesuturilor. Îngroșarea degetelor extremităților, oasele membrelor largi groase, creșterea relativă în cap să pună la îndoială diagnosticul. thyroidin Aplicație elimină umflarea și conferă un efect terapeutic semnificativ în hipotiroidie. În cazul în care este necesar diagnosticul să aibă în vedere formele centrale ale hipotiroidism, atunci când există o tumoare pituitara, care determină o creștere a volumului de Sella și a redus producția de TSH.

neurofibromatoza adesea împreună cu formarea de neurofibromas si lipoame corpul PAS o creștere a volumului membrelor din cauza țesuturilor moi. Examinarea detaliată a pacientului este necesară pentru diagnostic. Aceste radiografii scheletice și a radiografiilor Sella permit diagnostic precis. Un studiu al fundului de ochi, câmpuri vizuale contribuie la rezolvarea problemei ratei de creștere a tumorii. Studiile biochimice și hormonale ajuta la rezolvarea problemelor de diagnostic.

De o importanță deosebită este determinarea hormonului de creștere. Ratele crescute ale STG indică o creștere a activității funcționale a hipofizei și confirma prezența adenomului eozinofilyyuy. Când pituitara gigantism trebuie să se gândească la posibilitatea de a pacientului akromegaloidizatsii. Diagnosticul diferențial este necesar să se efectueze o gigantism evnuhoidiym, sindromul Klinefelter și sindromul Marfan.

atunci când eunuchoid gigantism există o creștere disproporționată ridicată și hipogonadism. La pacienții cu trunchiul relativ scurt, membrele lungi, capul unei dimensiuni mici. caracteristicile sexuale secundare sunt absente. Sindromul Klinefelter se observă o anomalie de cromozomi, care este cauzat de o formațiune genetică.

Prognoza și dezactivat. Moartea pacienților care intră în creștere intensă a tumorii maligne și metastaze la nivelul creierului. Uneori, pacienții mor de accidente vasculare cerebrale, și hemoragie cerebrală. rezistenta organismului la infectii este redus, iar pacienții sunt expuși la infecții intercurente care pot duce la moarte.

eficiență Acesta a decis, în fiecare caz, în funcție de severitatea bolii si progresia simptomelor. În unele cazuri, acromegalie poate curge fără semne de hipopituitarism benigne, de obicei cronică durează de la 8 la 30 ani. primii ani de boala nu poate încălca abilitățile fizice și intelectuale, cu toate că, în unele cazuri, există modificări psihologice care afectează performanța pacientului. Prin reducerea vederii si orbire, pacientii devin cu handicap grupa I-II.
Pacienții adesea limitată harnic. Acestea vor fi supuse periodic observației dispensarul doctorului.