Acromegaliei și gigantism. Metode de laborator

Video: Metoda de decapitarea parțială a animalelor de laborator prin cercetarea biologica moleculara

Metode de laborator în modificări acromegalia ai hormonului de creștere detectate următoarele funcții: afectarea secretia fiziologica a hormonului de creștere, manifestate printr-o creștere paradoxală a conținutului de hormon de creștere ca răspuns la o sarcină de glucoza, tireoliberina intravenos, lyuliberina fără creșterea marcată a nivelelor de hormoni de creștere în timpul somn-a detectat scăderea paradoxală a nivelului de hormon de creștere în timpul hipoglicemia testul cu insulină, arginină administrat, L-dopa, dopamină, bromocriptină (Parlodel) și în timpul exercițiului.

Cel mai frecvent test pentru a evalua starea sistemului hipotalamo-hipofizo în acromegalie și păstrarea mecanismelor de feedback includ testul oral de toleranta la glucoza si hipoglicemia indusă de insulină. Dacă recepția normală de 1,75 g de glucoză per 1 kg de rezultate de greutate corporală într-o reducere semnificativă a nivelului de hormon de creștere în sânge, este de notat în acromegalie sau absența unei reacții / reducerea GH sub 2 ng / ml în decurs de 2-3 ore, sau creșterea paradoxală a nivelului de hormon de creștere.

Insulina la o doză de 0,25 U per 1 kg de greutate corporală este normal, ceea ce duce la hipoglicemie, creșteri ale hormonului de creștere din ser, cu un maxim la 30-60 min. Când în funcție acromegaliei de nivelul inițial al hormonului de creștere sunt identificate hiporesponsivitate, insensibile și reacții paradoxale. Ultima observat o scădere a nivelului seric al hormonului de creștere.

Modificările cele mai caracteristice, care le permit să folosească în scopuri de diagnosticare, apar la nivel hipofizar. Formarea adenom pituitar favorizează formarea de somatotrofov mai puțin diferențiate cu un aparat receptor alterat. Ca urmare, celulele tumorale dobândi capacitatea de a răspunde la o creștere a secreției hormonului de creștere ca răspuns la non-specifice pentru acest tip de celule de stimulare. Astfel, factorii de eliberare hipotalamici (lyuliberin, tireoliberin), fără a afecta produsul normal de hormon de creștere, în activarea acromegalia secreției de somatotropic la aproximativ 20-60% dintre pacienți.

Pentru a stabili acest fenomen tireoliberin introdus în / într-o doză de 200 mg urmată de luarea probelor de sânge la fiecare 15 min timp de 90-120 min. Disponibilitate sensibilitate modificată la tirotropina, determinată prin creșterea nivelului de hormon de creștere cu 100% sau mai mult din original, este un semn care indică o încălcare a activității receptorului și somatotrofov patognomonice pentru tumori hipofizare. Cu toate acestea, diagnosticul final trebuie remarcat faptul că o creștere similară a nivelurilor nespecifici ai hormonului de creștere ca răspuns la administrarea tireotropinei poate fi observată în anumite stări patologice (sindrom depresiv, anorexia nervoasă, hipotiroidismul primar, insuficiență renală).

Când diagnosticul de tumoare in glanda pituitara o anumită valoare poate avea un studiu mai aprofundat al prolactinei și TSH ca răspuns la tireotropina. Blocate sau întârziate reacția acestor hormoni poate indica în mod indirect o tumoare pituitară.

In practica clinica sa raspandit test functional cu L-dopa, stimulent al receptorului de dopamină. Medicamentul într-o doză de 0,5 g, administrată oral, cu faza activă acromegaliei conduce să nu crească, așa cum este indicat în norma și o activitate paradoxală a sistemului hipotalamo hipofizar. Normalizarea acestei reacții în cursul tratamentului este un tratament criteriu raționalitate.

NT Starkov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit