Corticosteroizii și stresul la vârstnici

Creșterea nivelului său în timpul nopții și dimineața se ridică la femei (dar nu și bărbați) - devine ritm circadian mai pronunțată a secreției de acest hormon. Imbatranirea este însoțită de creșterea ratei de producție cortizol (indiferent de greutate), ceea ce determină o creștere a nivelului de hormon liber de zi cu zi. Secreția de dehidroepiandrosteron (DHEA) scade odată cu vârsta, dar oamenii sănătoși în vârstă nu au nevoie de ea suplimente.
La indivizii sănătoși reacția sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenale la hipoglicemie indusă de insulină, metyrapone, dexametazona, ACTH și hormonul de eliberare a corticotropinei (CRH) nu depinde de vârstă.

Încălcările axei hipotalamo-hipofizo-suprarenalian

1. Încălcarea răspunsului la stres
În ciuda persistenței bătrâneții în reacția normală a sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenalian la teste de diagnostic, o reacție la un stres mai intens la persoanele în vârstă variază. Cu toate că rata de creștere a nivelului de cortizol ca răspuns la o intervenție chirurgicală la pacienții tineri și bătrâni este același, în acest din urmă caz, durata unei astfel de creștere este de multe ori mai mare decât în ​​tinerețe. Noi fizic puternic femeile mai în vârstă producția de cortizol în perioada de recuperare după efort este mai mare decât la tineri. La pacienții cu diabet zaharat si hipertensiune arteriala, precum si in boala Alzheimer, există, de asemenea, un răspuns pe termen lung si puternic de ACTH si cortizol in KRG. Fie că datorită caracteristicii de vârstă înaintată o incidență mai mare a hipertensiunii arteriale, toleranță scăzută la glucoză, atrofie musculara si reduce imunitatea la aceste schimbari hormonale este necunoscut. Cu toate acestea, nivelurile crescute de cortizol în urină este un predictor independent de fracturi osteoporotice la persoanele în vârstă și vechi.

Video: Pasionați ritm - cum să mențină activitatea la maturitate?

2. Hiperactivitate cu adrenal
Desi sindromul Cushing este rară în vârstă, este destul de dificil de diagnosticat, deoarece modificările hormonale în același timp, poate fi confundat cu semne normale de imbatranire. Caracteristici cum ar fi hipertensiunea arterială, toleranța scăzută la glucoză, creșterea în greutate și osteoporoza la vârstnici sunt mai puțin specifice decât cei tineri. Cu toate acestea, în ambele cazuri, criteriile de diagnostic pentru sindromul Cushing sunt aceleași.

3. Adrenal insuficiență
oameni maturi si vechi cu glandele suprarenale intacte de multe ori se plâng de slăbiciune, oboseală, scădere în greutate, leșin, și artralgie. Aceste simptome sunt tipice pentru persoanele mai tinere cu insuficiență suprarenală. Semnul cel mai specific de insuficiență suprarenală în vârstă este hiperpigmentare.
Rezultatele analizelor de laborator nu diferă de cele de insuficiență suprarenală, la o vârstă mai tânără și includ azotemie, hipoglicemie, hiponatremie, hiperpotasemie, și eozinofilie. Deoarece clearance-ul metabolic al cortizolului incetineste cu varsta, de obicei, pacienții vârstnici au nevoie de doze mai mici de substituție cortizol.

Video: Cum să se ocupe de insomnie, în căile de atac populare în vârstă