Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

Acromegaliei - o boală cauzată de producerea excesivă a hormonului de creștere și caracterizat printr-o creștere disproporționată a oaselor, țesuturilor moi și organele interne.

Patogeneza. Joacă un rol decisiv a crescut producția de hormon de creștere cauzată de numărul mare de pacienți adenom pituitar eozinofil (forma tumora a bolii) sau leziune a sistemului hipotalamo-hipofizar. disfuncție secundară a altor glande endocrine: pancreas, de reproducere, tiroida și cortexul adrenal. Manifestările bolii, în plus față de creșterea tumorii pituitare și modificări se datorează complicațiilor secundare ale organelor interne. Fazele Amplification anabolice ale metabolismului proteic conduce la o creștere a masei țesuturilor moi și organele interne, sporind creșterea oaselor periostale, retenția azotului. Excesul de hormon de creștere în organism contribuie la îmbunătățirea funcției pancreatice hiperplazia P-celulă și, ulterior, capacitatea lor de rezervă epuizare, care duce la dezvoltarea diabetului zaharat.

Simptomele interior. Ill la fel de multe ori barbati si femei, mai ales între 20-40 de ani. Pacienții se plâng de oboseală, dureri de cap, dureri articulare, amorțeli ale membrelor, insomnie, transpirație abundentă, o femeie - o încălcare a menstruale și a fertilității, laktoreyu bărbați - pentru a reduce libidoul și potența.

își schimbă aspectul apar lent și, de regulă, nu pentru prima dată observat pacientului și altele. Odată cu dezvoltarea bolii dezvolta simptome specifice acromegaliei: înăsprire de caracteristici faciale - creșterea frunții, pometii, maxilarului, între dinți. Mergând de expansiune a țesuturilor moi ale feței:

creșterea nasului, buzelor, lărgind pielii formează un riduri grosier pe fata si capul, mai ales în obraji, frunte si gat.

hipertrofia observată a sebacee și glandele sudoripare, acnee, foliculita, creșterea accentuată a părului pe trunchi, extremitati. vocea devine scăzută, pacienții sforăie în timpul somnului din cauza unei ingrosare a corzilor vocale. creștere marcantă a mâinilor și picioarelor, în principal, în lățime, îngroșarea osul călcâiului la dezvoltarea exostoze. În zonele deschise, boala de creștere însoțită de gigantism. Creșterea volumului pieptului, extinde spațiile intercostale, poate deforma scoliozei coloanei vertebrale sau cifoză. hipertrofiei musculare inițial însoțită de o creștere a rezistenței musculare, dar, pe masura ce boala progreseaza se dezvolta slăbiciune musculară și slăbiciune.

Prezintă semne visceromegaly, creșterea presiunii intracraniene-ca pot aparea cresterea tumorii simptome de compresie a nervilor adiacenți, simptomelor de disfuncție a zonei diencefalică.

Compresia chiasmei tumora a nervului optic duce la o scădere a acuității vizuale, pierderea câmpului vizual și

stagnare în fundului de ochi. Detectăm încălcări ale toleranței la glucide, diabet, gușă difuză sau nodulară fără dereglări sau disfuncții, simptome hypocorticoidism, reducerea funcției gonadelor, hipertensiune.

Radiografia dezvaluie hiperostoză scheletic calvarial osoase, carii Pneumatization osul temporal si primar a crescut de model vasculare, creșterea mandibulei, creșterea turcica Sella, și modificările sale distructive.

Radiografia oaselor lungi a constatat ingrosarea epifizeala, exostoze. La examenul oftalmologic poate pune in evidenta stagnare a nervului optic, limitând câmpul vizual. Sangele - nivelul ridicat al hormonului de creștere, prolactina (1/3 pacienți), ridicarea nivelului de fosfor și activitatea fosfatazei alcaline. Conduita studiul dinamic al secreției hormonului de creștere (tirotropina sau testul de glucoza). Pe parcursul duratei bolii.

Tratamentul. Terapia Gamma mezhutochno- regiunea pituitară, protoni câmp terapie pituitară, indepartarea chirurgicala a adenomul hipofizar. Medicamentele care scad secreția hormonului de creștere: Parlodel, lizină. Înainte de tratament este efectuat pentru a testa pentru Parlodel sensibilitate (2,5 mg de medicament în interiorul dimineața pe stomacul gol, cu definiția din probele de sânge înainte și după 2 și 4 ore după administrarea nivelelor de hormoni de creștere). Pentru tratamentul Parlodelum se aplică, în medie, 10-20 mg / zi. Medicamentul reduce secreția de hormon de creștere și prolactina, o reducere a dimensiunii tumorii, intensitatea cefaleei, normalizarea funcției menstruale la femei. Efectul persistă doar la pacienții care au primit de droguri.

Tratament simptomatic: dietoterapia, femeile materialelor compozite- hipoglicemiante pentru a restabili ciclul menstrual - hormonul estrogen și progesteron, bărbați - preparate cu testosteron. În cazul în care capul de Bolivariene înseamnă reducerea presiunii intracraniene, și medicamente analgezice.