Acromegalie: cauza, morfologia și mecanismele de dezvoltare

Primul raport al acromegalie în literatura rusă aparține Shaposhnikov. Ca o boală independentă a fost descrisă pentru prima dată de Pierre Marie acromegalie în 1886
dezvoltarea acromegaliei 15-17 ani, nu a existat decât foarte rar. Cel mai adesea boala apare la varsta mijlocie (20-40 ani), în funcție poate fi, de asemenea, observate la vârstnici.

uneori dezvoltat în copilărie gigantism Apare mai târziu în viață acromegalie. Acesta din urmă are loc cu o frecvență egală la bărbați și femei.
Etiologia și patogeneza. În centrul acromegaliei este adenom eozinofil sau hiperplazia eozipofilnaya difuză a glandei pituitare anterioare. adenoamelor maligne sunt rare.

Au existat cazuri în care eozinofilynaya adenom A fost „un spate a gâtului sau la nivelul sinusurilor osoase care stau la baza si dezvoltat de la primordia embrionare.
În unele cazuri, hiperfuncțiunea adenohypophysis Apare în leziunea primară a hipotalamusului. Inflamație a diencefalului, craniul prejudiciu de bază neuroinfection sunt factori care contribuie la dezvoltarea bolii.

Forma ușoară a acromegalie Ea poate apărea în timpul sarcinii și formarea sexuală, dar aceste forme nu pot progresa și să ia. Acromegaliei poate începe în timpul menopauzei, atunci când raportul de hormoni sexuali și hormoni gipofiza- încălcat această formă de acromegalie, se dezvolta lent. Există forme familiale de acromegalie.

Patogeneza acromegaliei cauzate de eliberarea excesiva a celulelor eozinofilice adenohipofizare hormonului de creștere. Datorită eliberării hormonului de creștere a crescut la acromegalie nu numai că vine de creștere și creșterea volumului osos, dar, de asemenea, crește mușchii, organele interne (visceromegaly). GH are un pronunțat efect anabolic, creșterea sintezei proteinelor. Cu o creștere a funcției hipofizei la o varsta frageda provin procesele de creștere intensivă. Un aport excesiv de hormon de crestere apare la femei în timpul sarcinii.
În această perioadă, hormonul creștere necesare pentru construirea și dezvoltarea unui nou organism.

morbid anatomy. In acromegalia creșteri ale creierului apendice in dimensiune. La autopsie, în majoritatea cazurilor constatare adenom eozinofil dimensiuni diferite sau celule eozinofile numai hiperplazie (EL Vasjukova și colab.). Tumora poate fi mică și nu ar trebui să provoace distrugerea șeii turcești. Cu o creștere semnificativă ephippium adenom extins și pereții pot fi perturbate.

mai mult adenom compus din celule eozinofile, dar observate cu forme atipice de polimorfism structural. De multe ori există fibroză și secțiuni de țesut calcifiate rotunjite mici. adenom malign da metastaze în craniu, vertebre. Grow tumori hipofizare determină o serie de modificări distructive ale osului subiacent și tulburări circulatorii în vasele de glanda pituitara. Acromegaliei atunci când se schimbă de stat ale oaselor craniului. Oasele craniului îngroșa și crește în dimensiune. Vertebrele sunt, de asemenea, a crescut în volum. Odată cu creșterea viguroasă a coloanei vertebrale a pacientului este adesea răsucită. Toate „coloanei vertebrale extinse și îngroșat. Disproporțional pelvis mărite, oaselor lungi ale membrelor.

Organele interne sunt crescute. A fost o creștere semnificativă a inimii datorită hipertrofia mușchiului inimii. Cavitățile inimii sunt întinse. Lumina ajunge la o dimensiune mare. Raportul autopsiei prezența bronhiilor îngroșat și dilatate. pacienții cu acromegalie hepatice este crescut în mod semnificativ. Modificările histologice sunt determinate de gradul de tulburări metabolice. În mod semnificativ creșterea volumului splinei, rinichilor și toate organele tractului gastrointestinal. glandele endocrine sunt, de asemenea, semnificativ mai mare decât norma. Glanda pineala (epifiza) este crescută. Thymus (timusul) hiperplazie datorită proliferării țesuturilor și celulelor gassalevskih limfoide. Glanda tiroida este, de asemenea, a crescut. date confirmă activitatea histologici funcțională.

La autopsie de multe ori nota hiperplazia adenomatoasă a glandelor suprarenale, atrofie testiculară, chist ovarian. Pancreasul pot fi detectate hiperplazia țesutului interstițială și atrofie severă a acromegaliei formă insulele Langerhans. Pielea se ingroasa cu acromegalie, hipertrofie. Creșterea dimensiunii glandelor sebacee si sudoripare. Deseori există crescut depunerea de pigment în stratul Malpighian.