Morfologia de gigantism. Anatomie patologica a glandei pituitare la gigantismul

Motivele care au condus la apariția de gigantism la om, similar cu motivele care cauzează acromegalie, dar aceasta boala se poate dezvolta doar pana la pubertate, când creșterea scheletului nu este încă completă, iar în epifiza oaselor lungi și-au exprimat zona de creștere hryaschevyo.
boală Ea apare predominant la bărbați, iar acești pacienți rareori supraviețuiesc până la bătrânețe.

gigantism Se dezvoltă în prezența în hipofiza anterioară a unei tumori benigne (adenom eozinofil mai mult) și celule hiperplazia celulelor eozinofilelor sau stroma modificări sclerotice în appendage cerebral. Astfel, elementele năpădite ale tesutului conjunctiv duce la modificări atrofice în parenchim. Uneori adepogipofiza pacient studiu, care a murit de gigantism detectate crește doar greutatea fără celule pituitare parenchimale structura perturbațiilor.
În aceste cazuri, doar procese hiperplastice predomină în lobul anterior pituitară.

Atunci când în această boală are în adenohypophysis adenom eozinofilică, oo structură histologică nu diferă de cea a adenom eozinofil care apar la pacienții cu acromegalie.

Indiferent de cauza gigantism, creștere amplificat pacient este cauzată, de regulă, a crescut producția și eliberarea în fluxul sanguin al hormonului de creștere.

unul semne clinice majore aceasta boala este o creștere extrem de rapidă a pacientului, și (spre deosebire de acromegalie) la gigantism schelet se dezvoltă mai mult sau mai puțin proporțional și armonios. Cel mai intens în creștere oaselor lungi, uneori, ele pot fi văzute hiperostoza. Peste tot în aparatul osos marcat extinderea zonelor de cartilaj epifiză, care rămân deschise chiar și în vârstă de 30 (L. M. Hurxthal, L. Wilkins), formarea de carii noi de măduvă osoasă, supărat enhopdralnogo kosteobraaovaniya în diafiza și extinderea dramatică a periost. In multe fragmente kostpyh observat fenomenul de osteoporoză și oase fragile, și chiar deformând artrita (J. Erdheim), dezvoltat în mai multe articulații.

De multe ori în cartilajul epifiză găsit unele zone de necroză. Deseori, pacientii gigantism, tumori pituitare crește induse procesele de șa din spate clin turcești par diluați, iar partea din față - Extins (E. Traub, L. M. Kinsell, G. D. Michaels, W. E. Larsen). În măduva osoasă sunt observate focare multiple de infiltrare grasă.

În plus față de general, gigantism, însoțită de o creștere proporțională simultană a tuturor schelet kostpogo distinge parțial gigantism (parțial), care se caracterizează printr-o creștere semnificativă a părților individuale sau jumătate din corpul pacientului. În această formă de gigantism afectate ca elemente osoase tesutului osos si moi. Aceasta boala este uneori menționată ca anomalii ale corpului (OD Kitaygorodskaya).

la gigantism alături de creșterea creșterii scheletice, în special a extremităților inferioare și crește organele parenchimatoase interne. Simptomele cele mai pronunțate sunt observate în gigantism visceromegaly cuplat cu componenta akromegalicheskim. Mai presus de toate, creșterea pechep rinichi, inima, epidermă selezenka- îngroșate și papilar expandat strat de piele (hipertrofie pielii) precum și excesul și dezvoltă sigilate substanțial țesutul subcutanat. În mușchii scheletici, care prezintă uneori semne de modificări atrofice.

cele mai grave schimbări se poate observa în gonadele - tulburări adesea hipoplastice și atrofice (DM din Rusia, P. Trendelenburg, MJ Breitman, N. Zondek, VG Baranov, LD Sokolov, N. Shereshevskii G. Danns). Studiul microscopic al pacienților decedați testiculare care suferă de gigantism lung, de obicei găsite atrofie și hialinizarea pereți contort tubilor seminiferi inhibare dramatică a spermatogenezei și reducând, de asemenea, numărul de celule Sertoli.

În aceste cazuri, celulele Leydig poate fi absent sau numărul lor crește chiar mai mult, dar acestea sunt de obicei caracterizate prin prezența modificărilor patologice. L. W. Kinsell et al. La femeile care suferă de gigantism, hiperplazie endometrială adesea observate. glanda pineală, glanda timus și a glandei tiroide, glandele suprarenale si in aceasta boala creste oarecum, și suferă diverse modificări distrofice.