Hyperparathyroid osteodistrofie fibros generalizată (boala von Recklinghausen) morfologie, anatomie patologică

hiperparatiroidism poate să apară ca rezultat al hiperplaziei sau adepomatoznyh kartsipomatoznyh rareori procese în glandele paratiroide. Cauza hiperparatiroidism primar sunt diferite tumori ale celulelor epiteliale, printre care, potrivit AK Gorchakoff, BM Mazurovskiy, BP Ugryumova, Yagodovskii VS, VI Sokolov, B. M. Vouchak, DK Skobelkina, LR Kryshtalskoy, aproximativ 80-90% sunt pas adenom solitarpye.

În plus, distincția hiperplazia adenomatoasă glandelor paratiroide (E. J. Shapiro, ZG Spektorov, L. Baider), care poate fi însoțită și de hiperparatiroidism. De obicei, în prezența unuia dintre adenom al glandei paratiroide, ca rezultat al doilea fier suferă o reacție compensatorie modificări atrofice.

de multe ori parenchimul glandelor paratiroide marcate tulburări degenerative în formă de depozite de amiloid în vasculatura, tromboza, precum difuze și hemoragiile focale. In cazuri rare, glandele paratiroide se găsesc kistozpye modificări și glandele paratiroide chistica, de obicei, sunt de stat giporfunktsionalnom.

Există cazuri clinice hiperparatiroidism, atunci când, în plus față de principala funcționare activă a celulelor epiteliale, există glande paratiroide suplimentare. Astfel de organisme epiteliale suplimentare pot fi plasate atipică (cea mai mare parte în afara glandei tiroide) și pentru a le detecta în timpul intervenției chirurgicale sau în secțiunea este extrem de dificil.

VR Braytsev El crede că este o consecință a hiperparatiroidism primar hiperplazia celulelor înnăscută a glandelor paratiroide și secundar este un răspuns compensatorie a acestor celule epiteliale la diferite boli ale sistemului osos. In prezent, se crede că cauza hiperparatiroidism primar sunt tulburare disfunctionale în regiunea hipotalamică a creierului, care rezultă în metabolismul mineral inițial variază, cauzând hipertrofie reactivă glandele paratiroide, pe baza cărora se dezvoltă celulele epiteliale adenom.

adenom paratiroidian de obicei, au un curs benigne. Aceste formațiuni de dimensiuni mici, cu o suprafață de hopuri, cu o consistență moale, capsule filmate. Microadenoamele sunt cazuri care sunt diagnosticate numai prin examinarea microscopică a materialului biopsie (Rusakov AV, VV Khvorov, NA Zarubina). Există, de asemenea, destul de adenoamelor mari, uneori ajungând la dimensiunea capului unui copil nou-nascut (GA Masalitin).

În acest caz, și într-un alt adenom însoțite de fenomene osteodistrofie hyperparathyroid. In plus, se pot produce tumori benigne ale glandelor paratiroide și neoplasme maligne, care sunt de asemenea însoțite, după cum sa menționat de către A. Rusakov, B. Y. Khvorov VM Perelman, RV Logvinova exprimate semne clinice de hiperparatiroidism. De multe ori există adenom pleomorf a glandelor paratiroide, care au aceeași structură morfologică, este anumite tumori maligne cu semne de creștere infiltrativ, atipii și mitotice. Cu toate acestea, după cum remarcă H. Foote, ele nu prezintă fenomenul de malignitate.
În secțiunea parenchimului paratiroide adenomatoasă structură omogenă-lobate, alb-roz, în unele cazuri, maro închis la culoare.

La examenul microscopic, adenoamele solitare benigne gasit celule epiteliale cubice oxyphilic granulate protoplasma și rotunjite nucleu vezicular. Aceste celule formează o celulă, separate prin straturi subțiri conjunctiv. Adenomul de multe ori este format din celule poligonale, cu vagi și neclare. Protoplasma celulelor epiteliale slab bazofile și nucleele picnotic.

Pe periferia tumorii se poate observa ramificare excrescențe adenomatoși, constând în principal din principalele celule paratiroide. Celulele Eozinofilnopodobnye sunt adesea grupate sub forma de rozete. Deseori există porțiuni adenomatozpoy distrugere parenchimatos, necroza și conversie coloidal.