Forma glandelor paratiroide adenoame morfologie, anatomie patologică

H. Foote distinge patru tipuri de adenom paratiroidian patologic: adenom al celulei principale, lumina și celulele epiteliale oxyphilous întunecate. Cel mai adesea în practica clinică, există tumori benigne adenomatoasă compus din celulele principale, si lor varietate - adenom svetloklstochnaya. Adenomul format din celule oxyphilous sunt detectate relativ rar. Uneori există tumori glandulare și formele chistice având structura predominant follikulopodobpoe (V. Castleman, GG Karpel, W. Tabbara, O. S. Cooper și M. S. Mokhovikov, I. Stejskal, I. STREJČEK).

Când electroni studiu microscopic în adenoamele funcționează cel mai activ, constând din principalele celule paratiroide este determinat prin citoplasmă întuneric densitate de electroni, care conține o cantitate mică de mitocondrii și reticulul endoplasmic relativ slab dezvoltat. Miezuri celulele principale au forma unei bule, și conțin o cantitate relativ mică de cromatină. Aparatul Golgi nu este de obicei schimbat și este situat în apropierea nucleului.

În celula clare adenomul de prostata okoloschitovidioy (Inclusiv celulele de lumina) face distincția între celulele mici și mari. Celulele mici sunt bine dezvoltate reticulului epdoplazmatichesky, și mai mult - mult mai slab. Ca și în aceste și alte celule adenomatoși RID glicogen și lipoidpyh incluziuni. vacuole citoplasmatice au dimensiuni diferite - de la 10 la 100-300 A. In apropierea Golgi distinge granule prosekretornye. Cantitatea de hormon produs de celula glandular este de obicei asociată cu gradul de dezvoltare al reticulului endoplasmatic dur. Ultima destul de intens exprimat atât în ​​celule de lumină mici și mari.
kernels în aceste celule sunt mari, de multe ori iau forma unui balon. Cromatinei distribuit difuz, nucleoli sunt aranjate excentric.

Când adenom oxyphilous în celule este determinată de un număr mare de mitocondrii, plotpo aranjate lângă fiecare din urmă druga- au o formă rotunjită sau oarecum alungite și dispunerea paralelă a cristae. Numărul de granule secretoare în celulele citoplasmă oxyphilic asa cum sa notat Holzman K., P. Lanse- RA Turner, RR Marshall, K. Lapis, S. Benedexzky, H. Szilágyi, R. Elliot, R. Alhelger, ușor reticul, endoplasmic subdezvoltate , aparatul Golgi și nucleul - fără modificări semnificative.

În hiperplazia primară, nu au caracter de creștere a tumorii, dar insotita de hiperactivitate a glandelor paratiroide, găsit în principal în celulele o formă poligonală cu membranele plasmatice netede. In citoplasmă celulelor epiteliale ale unui număr relativ mare de mitocondrii, tufe de glicogen și granule secretoare. Lângă aparatul Golgi într-o cantitate semnificativă determinată granule prosekretornye. Reticulul endoplasmic în celule este bine exprimat, iar membrana sale sunt aranjate în paralel.
nucleu mare de celule, umflat, cu o mulțime de granule fine cromatinei distribuite preferențial perimetral. Nucleoli au crescut în dimensiune și sunt adesea găsite în nucleul 2-3.

În literatura de specialitate vedere, că diferitele manifestări clinice de hiperparatiroidism depinde in principal de prevalenta de celule majore sau oxyphilic în glandei paratiroide. Se remarcă faptul că adenom paratiroidian, constând în principal din celule oxyphilic cauzează o formă mai severă de hiperparatiroidism, dar fără deformări ale scheletului comun. Cu toate acestea, această problemă este controversată și nu a fost încă pe deplin rezolvate, adenomul oxyphilous găsit ambele forme principale și intermediare ale celulelor adenomatoși, care pot demonstra, de asemenea, activitatea sa, care cauzează modificări ale aparatelor scheletic osoase.

adenoame Mare de dimensiuni constau predominant din celule eozinofile. Uneori, examinarea patologica a materialului de biopsie sunt observate și proliferarea adenomatoasă bazofile a celulelor glandelor paratiroide.

Cel mai adesea, adenom solitar Se dezvoltă într-o glanda paratiroidă. Cu toate acestea, relativ rare, iar combinația de leziuni adenomatoși adenoamelor paratiroidiene în alte organe endocrine. Uneori există mai multe adenoame, care sunt situate în mediastin, zona de esofag, precum și în parenchimul glandei tiroide. Relativ frecvent mărită glandele paratiroide sunt localizate și sunt deplasate într-o locație neobișnuită (L. Underdahl, L. Woolner, W. Black, EV Gukevich GK Vichtomova, AA Chumakov, VS Yagodovskii, W. Maurer, I. Iohnson, I. Mondenhall).