Granulomatoasă tiroidita de Quervain morfologia lui, anatomie patologică

Merită o atenție specială așa-numitele macrocellular Anatomie patologică (celule gigant), granulomatoasă (subacută) tiroidita de Quervain lui. Deși tiroidita subacuta clinic această formă, unii autori include în grupul de tiroidita cronică, nespecifice.
În practica clinică, Aceasta boala apare doar rar, cel mai adesea afecteaza femeile de varsta mijlocie, foarte rar - copii. Etiologia și patogeneza este încă nu este bine înțeles.

Se crede că cauza bolii poate fi un virus (E. I. Majul).
La examenul macroscopic rezecție acestora, sau proporția glandei tiroide Reamintește difuză coloid gușă consistență elastică. La parenchimatoasă secțională, de obicei, suculent, maro sau roz, structura krupnodolchatogo uniform.

Frotiurile din acest forme de tiroidita subacută caracterizat prin tiroida nespecifică ipfiltratov macrocellular inflamator, aspect caracteristic al modificărilor distrofice în celulele epiteliale, uneori cu dispariția structurii folicular parenchimului tiroidian.

Elementele celulare in infiltratelor inflamatorii sunt reprezentate ca gigant, venkoobraznyh așa-numitele celule, ceea ce conduce uneori la erori de diagnostic și în această formă la tiroidita Quervain a luat ca tuberculoasă specifice sau sifilitica leziunii tiroidiene, in care granuloame determinate specifice Palichev cu aproximativ aceleași celule gigaptskih. Uneori, diagnosticul diferențial al subacută granulomatoase tiroidita de Quervain și cronice specifice (tuberculoasă sau sifilitica), inflamație a glandei tiroide este atât de complex încât medicul patolog trebuie să ridice problema studiilor clinice, radiologice și de laborator suplimentare.
interstițial țesutul conjunctiv al glandei tiroide în această boală este, de obicei, excesiv de dezvoltat, îngroșat, uneori sclerosed, hyalinized pătrunsă și toroane tiroidiene celulele epiteliale.

Când electroni studiu microscopic a relevat o îngroșare semnificativă a membranei bazale și modificările folicul distrofice în citoplasmă celulelor tiroidiene (P. Neve, M. Satoh).
Caracteristica de schimbări organe parenchimatoase interne cronică tiroidită, nespecifice de obicei nu sunt detectate, cu excepția cazului când boala menționată este simptomele complicate de hipotiroidism sau mixedem.